请问这是结核性胸膜炎?
2011-04-09
问题描述:(女 , 43岁)患者信息:女 74岁 湖南 其他 病情描述(发病时间、主要症状等):我奶奶今年74岁,有多年类风湿病史。于今年3月16日住院(二甲医院),医生诊断为肺部感染和尿路感染,经过相应治疗两周出院,在家中休息不到三天,又感身体不适,在私人诊所抗生素治疗五天后病情好转,故停止治疗在家中休息。但没过几天开始食欲不振,全身乏力,且小便失控,于三月27日住院(二甲医院),血常规检查显示淋巴细胞减少为0.37×10^9/L,中性粒细胞百分比偏高,为88.5%,嗜酸性粒细胞偏低,为0.3%,红细胞数目偏低,为3.22×10^12/L,血红蛋白偏低,为87g/L,红细胞压积为26.7%,显示为贫血。粪便检查未见寄生虫虫体及虫卵。肝功能常规检查:谷丙转氨酶(ALT)偏高为52U/L谷草转氨酶(AST)偏高为105U/L白蛋白偏低为(A1b)32.6g/L 其余值正常肾功能常规检查:尿素(Bu)偏高为9.3mmol/Lβ-微球蛋白偏高为6.8mg/L 其余值正常血糖测定:血糖偏高为7.9mmol/L 果糖胺正常血脂常规检查正常 载脂蛋白偏低为0.7g/L磷酸肌酸激酶高为288U/L,乳酸脱氢酶LDH高为479U/L,肌红蛋白高为241U/L样本检测类型为血清:NT-proBNP升高为5333.09pg/ml,cTnI检测正常影像诊断报告:胸部正侧位片表现为两肺纹理增多,右侧水平裂显影,心膈影正常,医生意见:1.支气管疾患2.右侧胸膜增厚3月30日 B超切面显像报告单:肝脏外形轮廓规则、大小正常,实质回声均匀,管系结构清晰,未见结石及肿块声像,门静脉内径10mm。胆囊大小约50×6mm。内层分不清(字迹不清,为本人推测),内壁光滑。胆总管内径约4mm,其内回声清晰,未见结石及肿块声像。胰头厚约16mm,实质回声均匀,未见结石及肿块声像。脾门厚约53mm,实质回声均匀,未见结石及肿块声像。双肾形态轮廓规则.