顽固性便秘 酒糟鼻
2011-03-12
问题描述:(男 , 42岁)主要症状:1) 便秘、大便不爱成形、粘。腹胀,偶恶心。2) 口干口渴,口唇皮肤干燥,易出汗,怕热。易3) 失眠、多梦4) 眼干眼涩5) 厌油腻6) 鼻红(西医诊断酒糟鼻前期)7) 头晕头疼。发病经过: 顽固性便秘七年,每周2-3次,便少,不成形,粘腻。肠镜检查未发现明显异常。一年前鼻红并伴小泡,西医诊断酒糟鼻,妇科检查发现宫颈息肉。眼科检查轻微玻璃体浑浊。曾在长春中医学院教授诊治,诊断为心于小肠郁热兼下焦湿热处方:川木通 桑叶 车前子 滑石 栀子 生地 桔梗 黄连 甘草 二诊方:清半夏 陈皮 茯苓 竹茹 桑皮 枳实 栀子 地骨皮 花粉 甘草服后睡眠及鼻尖红时有改善 ,但便秘始终如前三诊原方加地芋20g 白茅根20g四诊:因便秘情况未明显改善 遂改处方为龙胆泻肝汤龙胆草 栀子 黄芩 柴胡 生地 车前子 泽泻 木通 当归 地肤子 白鲜皮 甘草 (未服用)疾病史:西医病名: 便秘酒糟鼻前期宫颈息肉玻璃体浑浊2、身体状态面: 黄暗 舌: 质红 苔白微黄腻(见附图)目: 干涩 胀 玻璃体浑浊口: 干 鼻: 鼻头红 时有小泡 咽: 干腹: 胀腰: 酸 头发:轻度脱发睡眠: 失眠 梦:多梦 3、饮:喜凉 食:喜食五味:辣咸,胃口正常汗:多汗痰:无鼻涕:无大便:粘、便秘小便: 频 短少 色偏黄 月经: 血块,量正常,颜色暗红,经期提前子宫:宫颈息肉4.脉:沉细 无力
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