肝硬化食道静脉曲张出血如何治疗？

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化患者的门静脉压力增高到一定程度会形成侧支循环，其中最明显的就是食管胃底静脉曲张。内镜下食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗及胃底静脉曲张组织胶注射是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用方法，肝硬化患者的心态对患者的早日康复也是很重要的，治疗期间患者要保证充足的睡眠，不要吃油腻、不易消化的食物，比如啤酒、咖啡等，养成良好的生活习惯，有利于病情的恢复。

肝硬化是怎么引起的？

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

引起肝硬化的原因如下：1.慢性病毒性肝炎。2.酒精中毒。3.胆汁淤积。4.慢性心功能不全，心力衰竭等循环障碍。5.毒物或药物中毒引起中毒性的肝炎演变为肝硬化。6.代谢障碍。7.长期贫血，免疫紊乱等营养障碍。引起肝硬化的原因有很多，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。

丙肝脾大是肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

当患者患有丙肝，继而脾大。在患者脾大时，应作进一步检查，作肝脏ct或核磁共振扫描，观察肝结构，包膜完整与否，肝脏体系有无萎缩现象，肝有无增宽现象，若发生，则提示肝硬化表现，可诊断肝硬化。另外，对于一些肝功能指标正常的人来说，也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大，仍需注意，可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病，其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌，这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后，必须重视抗病毒治疗，丙肝现已能彻底根治，经正规3~6月份抗病毒治疗，可治疗丙肝病毒，因此，愈早愈治，能防治肝硬化或肝癌。

肝硬化脾大血小板低的最佳治疗方法

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其它血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗，当然任何输血，血液制品都有一定的风险性，包括输液也有一定的风险性，也可以用药物进行治疗。缓解血小板低造成出血的情况。

肝硬化脾大严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化脾大是比较严重的，病情一般是不可逆的。在失代偿期病人明显的表现，就是脾脏增大，伴有脾功能的亢进，出现血小板，白细胞减少。同时多伴有肝功能减退的表现，部分病人同时有腹腔积液，及食管胃底静脉曲张和凝血功能的障碍。如果脾脏增大，伴有脾功能亢进，是需要进一步治疗的，比如行脾栓塞或者是外科的手术治疗。

肝硬化引起的脾大吃点什么药好

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

注意休息是关键，因为会出现消化功能和解毒功能障碍，多是从中医辨证治疗，目前的症候是气滞血瘀导致的肝脾肿大，一般化瘀汤加减，会有效果，尤其要注意心理不要焦虑，避免悲观的。

肝硬化引起的脾大之后脾还能恢复正常吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化影响脾大不一定可以恢复，想要治疗脾大或者是腹水，一定要同时治疗肝硬化，导致脾大的原因有很多，脾大能否治好，要看它的发病原因，皮带一般都要进行病因治疗，如果被功能亢进或门静脉高压所致，一般会建议手术切除。

肝硬化引起的胃出血吃什么水果好

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化胃出血是因为门静脉内血流增加时造成曲张静脉破裂出血的主要原因。因此，当出血达到一定量后们静脉压力会自然降低，出血量就会自然减少，这就是有很多病人会自然停止出血的原因所在。但是也有很多病人由于持续的门静脉高压导致出血不止，所以一旦发现肝硬化胃出血应该及时送医院治疗。

肝硬化引起的牙龈出血的原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化出现牙龈出血的情况是由于体内凝血功能障碍引起的。肝脏不仅参与体内的新陈代谢，还具有帮助凝血的功能。肝硬化由于肝细胞受损，引起维生素k缺乏，肝脏凝血功能异常，因此出现牙龈出血的情况。

酒精肝引起的肝硬化胃出血能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化这种病情会导致胃底食管静脉曲张，所以会引起出血的情形，另外肝硬化之后会导致脾脏增大，引起脾功能亢进导致血小板的减少，破坏血小板增多，也会引起出血。需要及时的给予治疗，保护肝脏。另外避免进食一些粗糙的食物，减少蛋白质的收入，减少出血及肝性脑病的发生。如果控制的好寿命也会长一些的。

脾大是肝硬化几期

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

脾大是肝硬化发展到中晚期阶段了，肝硬化是一种慢性进行性疾病，是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害，引起肝硬化的主要病因有，病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝炎，还有自身免疫性肝炎引起的，就会出现有恶心干呕。

食管胃底静脉曲张破裂出血怎么办

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法有以下几种。具体分析如下：首先，对于出血不严重的患者可以服用药物进行治疗，比如凝血酶、生长抑素等。如果出血特别严重的患者则要进行手术治疗，进行食管静脉结扎术，能够有效的帮助患者稳定生命体质。建议此类患者，要注意休息，不能剧烈运动。以免加大出血量，让病情加重。

血吸虫引起肝硬化

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

血吸虫引起肝硬化考虑与感染相关，需要积极进行治疗。血吸虫是以瘟水、家畜等为媒介，进行皮肤传播，通常在门脉附近繁殖，可能会发生肝硬化。血吸虫病的治疗分为两个方面，一是治疗血吸虫病，二是治疗肝硬化。治疗血吸虫病主要是通过驱虫药进行驱虫，一旦出现肝硬化，就需要立即进行治疗，避免危及生命。预防血吸虫性肝硬化的主要措施是保持良好的个人卫生，不能在野外游泳，不能在洪水期间与病原体接触。治疗期间，要保持良好心态，定时检测肝功能，以明确病情发展。

乙肝脾大就是肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝脾大不一定就是肝硬化。乙肝患者的肝脾脏变大并不是肝硬化的表现。乙肝是一种很常见的传染病，在全世界范围内都有分布。乙肝病毒一旦感染，如果不进行正规的治疗，很容易导致肝纤维化、肝硬化等疾病的发生。部分乙肝患者会有脾脏变大的情况，这是因为乙肝反复损伤，导致门静脉高压，导致脾变大。但此时不一定是肝硬化，也有可能是慢性肝炎，也有可能是早期肝纤维化。肝硬化的诊断主要有肝脏核磁共振、肝脏硬度等方面的影像学检查，同时还需要进行肝穿刺组织病理学检查。肝硬化的早期可能会有脾大。除了乙肝之外，还需要考虑是否存在其他的因素，例如血液系统的疾病，或者是寄生虫的感染。两者并无必然联系，脾大则为肝硬化。

乙肝脾大是不是肝硬化

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝脾大有可能是肝硬化。乙肝是一种比较常见的传染性疾病，如果不及时诊断和治疗，病情会逐渐恶化，逐渐形成肝纤维化，形成肝硬化。肝硬化的诊断标准是组织病理学检查，如果出现假小叶，说明肝硬化存在肝硬化，肝组织结构出现异常，门静脉高压就会形成门静脉高压，导致脾功能亢进。患者确诊为肝硬化后，须立即进行药物治疗，以尽早控制疾病的加重。