安装心脏起博器后是否还需装支架
2011-02-26
问题描述:(女 , 57岁)一、 入院诊断:1. 高血压病3级极高危组;2. 心衰原因待查;3. 脉冲感染。二、 出院诊断:1. 扩张型心肌病心脏扩大窦性心律完全性左束支传导阻滞心功能III级;2. 冠心病心绞痛型心脏扩大窦性心律完全性左束支传导阻滞心功能III级;3. 高血压病3级极高危组;4. 脉冲感染;5. 高胆固醇血压;6. 慢性胃炎;7. 高尿酸血压。三、 住院经过因“发现血压升高一年,胸闷、气促2月,再发加重型咳嗽3天入院”查体P90次/分BP180/100mmHg,双下肺可闻及湿罗音,心界扩大,心律齐,无杂音,双下胲无肿胀,入院后完善相关检查,抗感染、控制血压、冠心病一级预防等对症支持治疗。于2010年1月30日行心脏三腔起博器植入术(圣犹达),术后恢复良好,给予出院。四、 检查资料1. 以及影超:左心扩大,主动脉、主肺动脉增宽,左心室肥厚,二尖瓣、主动脉返流,左心收缩功能受损,中等量心胞积液,左室62.1mm:EF40%,心电图示:窦性心律完全性左束支传导阻滞。2011鼐1月26日冠脉造影示:RCA中段50-60%狭窄,远段50-60%狭窄,LM正常,LAD瘤样扩张,LAD近段发出冠状动脉瘘,分流向肺动脉方向,LCX瘤样扩张。五、 出院医嘱:1. 低盐低脂饮食;2. 按医嘱服药;