问题描述：（男 , 23岁）食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗，包括根治性放疗和姑息放疗。 　　1） 适应证： 　　（1）病人一般情况在中等以上； 　　（2）病变长度不超过8cm为宜； 　　（3）无锁骨上淋巴结转移，无声带麻痹，无远处转移； 　　（4）可进半流食或普食； 　　（5）无穿孔前征象； 　　（6）应有细胞学或病理学诊断，特别是表浅型食管癌。 　　※ 注：食管癌穿孔前征象：①尖刺突出：病变处尖刺状突出，小者如毛刺，大者如楔形；②龛影形成：为一较大溃疡；③憩室样变：形成与一般食管憩室相似，多发生在放疗后；④扭曲成角：食管壁失去正常走行，似长骨骨折后错位一样；⑤纵隔炎：纵隔阴影加宽，病人体温升高，脉搏加快，胸背痛。穿孔后预后很差，大部病人于数月内死亡。 　　2） 照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周。 　　3） 外照射的反应 　　（1）食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时，有轻度的食管黏膜反应，30～40Gy/3～4周时，食管黏膜充血、水肿进一步加重，表现为咽下困难、吞咽痛加重，轻者可不作处理，重者予抗菌素激素减轻反应治疗，必要时补液营养支持治疗，个别严重者需暂停放疗，此时需对患者及家人做好解释工作，避免误解病情加重。 　　（2）气管反应：咳嗽，多为干咳，痰少，以对症处是为主。 一般患者一到两天有就有效果，七天就有明显好转，一到两个疗程肿瘤明显缩小或消失。同时，我院员工竭诚的欢迎患者来我院住院治疗，让您体会我们贴心的优质服务和感受我们一丝不苟的责任心的同时，我们将以更人性化的服务及更科学的疗法减轻您及家人的精神负担和经济负担。祝愿所有的患者早日康复！