急性胰腺炎的诊断和治疗有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

急性胰腺炎可以根据症状和医学检查来诊断，采用药物治疗、手术治疗等方式进行。急性胰腺炎的诊断依据是左上腹部或剑突下的腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐、发烧等症状，在体检中会有左侧上腹部的疼痛，严重者会表现为反跳痛、腹肌紧张，如果是渗出，还会表现为运动性浊音阳性，肠鸣音明显。此外，还可以做一些辅助检查，如CT、超声波、血尿淀粉酶等。一旦诊断为疾病，首先要采取的是药物治疗，可以遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、注射用头孢哌酮钠等药物进行治疗。如果病情较重，则要进行手术治疗。

失眠治疗新指南在哪里

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

本指南参考2008年美国睡眠医学会（AASM) 《成人慢性失眠评估和管理的临床指南》（以下简称AASM指南），通过搜索国内外主要电子数据库（1999年7月～ 2015年9月）获取相关文献。电子数据库包括Pubmed、EMBASE、CochraneLibrary、万方数据库、中国知网，搜索词是与“失眠”和失眠相关的评估、检查、治疗等内容的关键词。本指南使用与AASM指南相同的文献证据水平和推荐水平：《标准》、《指南》和《临床建议》。睡眠障碍国际分类第三版（ICSD-3）的失眠定义、诊断标准、流行病学等资料也被推荐为“标准”。

宝宝穿衣指南怎么制定

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

通常来说，宝宝穿衣指南应根据天气以及宝宝的病情制定。如果天气比较热，宝宝应多穿衣服，如果天气比较冷，应该减少宝宝的衣服，以免宝宝出现风寒感冒、暑热感冒等疾病。同时还需要考虑到宝宝的病情，如果宝宝为过敏体质，不能给宝宝穿含有螨虫的衣服，如果宝宝患有湿疹，不能给他穿过于粗糙的衣服，以免加重病情，致使湿疹留下疤痕。

成人髋部骨折治疗指南是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髋部骨折后，要尽快运送至医院。采集相关信息，如病人受伤史、疾病及治疗史、伤前肢体功能和认知水平等。在入院至术后48h评估血氧状态，必要时给予吸氧(B级)。要尽早的手术，手术时机为36h内。

肺动脉栓塞的治疗方法是什么?

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺动脉栓塞的治疗方法主要是对症治疗。即通过具体的表现症状采取积极的治疗措施从而缓解相应的症状。肺动脉栓塞的治疗取决于栓塞的时间，呼吸科通常将其分为14天，区别为急性和慢性肺栓塞，对应治疗方法如下：1、应用抗凝、溶栓等方法进行急性肺栓塞。如果患者的生命体征不稳定，没有溶栓的禁忌，则需要进行溶栓，如果患者的生命体征稳定，则需要进行抗凝。2、慢性肺栓塞根据栓塞的位置和病人的具体情况，采取抗凝、取栓、置入下肢静脉滤器等方法。

高血压的诊治指南

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压超过140/90，就可以定义为高血压。高血压的分级主要取决于血压的水平，跟年龄没有关系。一般分为一级、二级、三级，一级是指140/90以上，二级在160/100以上，三级在180/110以上，无论收缩压或是舒张压，只要其中一个达到标准，就可以诊断为相应级别的高血压。

肌间静脉血栓治疗指南

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

绝对卧床休息，避免活动导致血栓脱落。双下肢穿弹力袜促进下肢静脉血液回流，减少下肢新发血栓形成。给予抗凝治疗，避免血液处于高凝状态诱发血栓，可有效改善患肢局部血液循环，避免血栓脱落及新发现血栓。

急性脑梗塞溶栓指南是什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

急性脑梗死是指发病在6小时之内的脑梗死，目前效果好的治疗就是静脉溶栓，用一种药，然后通过这种药物的治疗达到颅内血管的再通，都会用RTPA或者是尿激酶。溶栓并不是每个病人都合适的，他有自己的适应症还有禁忌证。

急性肾损伤的诊断和治疗

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

急性肾损伤，是由于多种原因导致肾功能迅速减退所引起的一种临床综合征。既可以发生在过去无肾脏疾病时，又可以在原肾脏疾病基础上发生，与急性肾衰竭相比，急性肾损伤更加强调该综合征的早期诊断、早期治疗，急性肾小管坏死为肾性急性肾损伤的最常见病因，其诊断要点如下。1、肾功能48小时内骤然下降，血清肌酐绝对值的增加在相当于0.3mg·dl以上，或者在7天内血清肌酐升高超过或等于1.5倍基础值，尿量低于0.5ml/千克体重小时，历时6个小时以上。2、并发水电解质，酸碱平衡紊乱及全身各个系统的并发症。3、要除外肾前性损伤及肾后性损伤，处理方式迥异，治疗方案因病情而异。4、是针对临床上常见的肾脏疾病进行分类讨论，并提出了各自的诊治原则。

什么是肺动脉栓塞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺动脉栓塞是肺动脉被血块、赘生物、羊水、空气等阻塞，患者常出现呼吸增加、缺氧、发绀等表现，严重者可出现呼吸心跳骤停，甚至危及生命。本病好发于中老年人、创伤患者、股骨骨折或股骨颈骨折、长期卧床、长期不活动的人群等。

心肺复苏指南有什么要点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肺复苏指南的要点是以下几个方面：1.按压至少5厘米深。2.按压速度为每分钟100-120次，每次按压后胸壁要充分恢复，按压时尽量减少中断。3.人工呼吸时避免过度换气。4.治疗:电除颤的能量为120~200焦耳，分两期进行，第二期及以后各期的能量应等于或高于第一期。如果是单相，应该是360焦耳；一旦建立超前气道，即气管插管，通气频率为每分钟10次，持续胸外按压；胺碘酮或利多卡因可用于治疗对除颤无反应的心室颤动或无脉性室性心动过速。5.自主循环的恢复主要基于脉搏和血压的恢复。

腰椎椎管狭窄症饮食指南是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

椎管狭窄的病因是很多的，如肿瘤，椎间盘突出，或是骨质增生等都是可以造成的，引起腰腿腿痛，麻木甚至行走困难等症状的，如果轻度，是可以药物保守治疗的，但如果重度，是需要考虑手术的，饮食上清淡为主，不要吃辛辣刺激油腻的食物。

有没有脑梗死溶栓治疗指南

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的溶栓治疗主要还是以根本性的问题去解决才可以，主要还是以通血管治疗为主，因为这种疾病主要是造成了堵塞腺的问题，所以说通血管治疗是比较常见的，动脉介入溶栓治疗。通过检查，如果出现缺血性卒中、梗塞面积较大、出现严重的头痛、意识模糊，需要进行动脉介入溶栓治疗，控制出血点，手术24小时之内观察病情，禁止使用抗凝血药物。

支气管哮喘治疗指南

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管哮喘疾病到治疗应该了解疾病的发病因素，找到疾病的变应原都有什么，去除各种不同的发病或者是诱发性因素。支气管哮喘这种疾病在发作的时候，可以出现痉挛或者是其他的症状，为此应该使用抗炎或者是去除起到粘液性质的药物，随时保持呼吸道通畅，防止继发性感染出现。

癫痫的治疗指南是怎么样的

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

出现了癫痫发作，可以去医院详细的检查头部核磁共振和脑电图来帮助判断癫痫的种类，有的人是可以通过手术的方式达到恢复，而有的需要长时间的应用抗癫痫药物来帮助治疗。如果频繁发作，需要调整抗癫痫药物。