水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足，不过效果不明显。水蛭、蚂蝗主要是活血消肿，用于腹内包块、肿瘤、跌打损伤、内有瘀血等情况，另外，具有小毒，有抗血栓抗血凝的作用，如果长时间使用有可能会造成内出血或者是血小板减少。蛭是中药里面的动物药类，主要治疗瘀血，要经炮制之后才能入药。治疗糖尿病足建议使用软膏来涂抹患处，中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病，改善微循环，疏通大血管，纠正各种相关的急慢性并发症。

糖尿病干性坏疽废怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

一般这种糖尿病的远期并发症是会出现这种坏疽的情况。建议现在的情况要到专业的内分泌科来做出一个明确的判断来选择这一种降糖的药物进行综合的治疗，同时要选择中草药来治疗这种神经末梢炎症反应的溃疡表现。

糖尿病足病初期治疗方案

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足病的初期治疗方法包括，1、早期发现：去做合理的检查，包括测量下肢压力及踝肱比，做血管超声等检查，看有没有早期血管及神经并发症，如果有基础疾病要严格控制血糖及饮食。2、治疗血管病，在早期损伤较轻的情况下，早期进行药物治疗。当进入较重阶段时，应早期采取手术介入治疗，严重者也可采取搭桥术。如果病情进展到坏疽期，要坚持换药，控制感染，避免病情进一步加重。

糖尿病坏疽怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患有糖尿病的人最好是去医院。糖尿病的坏疽是由多种复杂的并发症引起的，不是一种药物就可以解决的。首先要对患者的血糖进行严格的控制，这是最基础的治疗。局部坏疽部位需要清创换药，避免局部组织受到感染，因此需要清创换药，彻底清除局部感染。如果有全身感染或局部感染，出现了明显的红肿热痛，则需要给予全身抗生素。

糖尿病足病案分析

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是糖尿病患者下肢感染、溃疡、深部组织破坏、神经病变、各种不同程度末梢血管病变所致。由于糖尿病患者长期处于高血糖状态，导致下肢血管硬化，血管壁增厚，弹性降低，容易形成血栓，形成斑块，导致下肢血管闭塞，肢端神经受损，下肢组织病变。糖尿病如果长期血糖得不到良好控制,就会出现周围神经以及周围血管并发症,在感染诱发下就会出现糖尿病足,表现为足部的破溃,红肿热痛,等症状。

糖尿病足病的病因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的发病原因是因为糖尿病人的血糖不稳定，会引起多个系统，尤其是足底的多个系统，尤其是足底的多个复杂的靶脏器，引起周边神经、外周动脉的损伤，引起足底的肌肉和骨骼的损伤。神经缺血类型有神经型，缺血型和混合型。以神经性足神经病最常见，其血液循环较好，一般有一般的体温、麻木、干涩、不会有明显的痛感。缺血性病人的脚静脉会破裂。

糖尿病足病的病因？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病有以下原因。1.神经病变：糖尿病神经疾病由于肢体保护感的减少或丧失、脚部生物力学的变化，对脚部有害刺激的保护不足，容易造成机器或温度损伤。2.血管疾病：体内血糖持续升高，容易引起血液高凝状态，形成下肢动脉硬化，这是糖尿病足发生的一个非常重要的因素。长期血糖控制不满意、糖代谢异常、脂肪代谢障碍、会导致四肢大血管和微血管病变、糖尿病足。3.感染：糖尿病足会引起植物神经病变，引起汗液分泌障碍，皮肤韧性降低，皮肤干燥，皮肤皲裂，感染。或者下半身皮肤受伤后，这种病理生理变化使皮肤难以修复，感染难以控制，最终导致足部溃疡甚至截肢。

糖尿病足病的前兆是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足病的前兆是刚开始会出现间歇性跛行，此时主要表现为走路走走停停。糖尿病足是指糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变和/或不同程度的血管病变导致的足部溃疡和/或深层组织破坏，伴或不伴感染。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，同时也是治疗费用最多的慢性并发症。糖尿病足处理不及时可发展迅速，导致患者病情急转直下。严重者需要截肢，导致残疾。

糖尿病足病的预防有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足病的预防措施如下：1.下半身远感异常、疼痛、麻木、双脚发冷的情况下，有可能发生糖尿病，这时要及时去医院看病。2.血糖控制在异常水平，控制好血糖是预防糖尿病脚发生的最重要措施。3.平时生活中要注意保护脚。特别要穿合脚的鞋子。不能长时间泡脚。修脚时要避免损伤，除此之外，糖尿病患者在日常生活中要保持饮食清淡，要保持良好的睡眠条件，才能有效缓解糖尿病。

糖尿病足病换药流程是怎么样的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足病换药流程如下：1，首先用棉球在患者足部受伤部位涂抹一定量的碘伏，彻底清创。2，接着用剪刀或刀片将患者足部坏死部分切除。一定要彻底清除脚部所有坏死组织。3，然后氧水清洗患者脚部受损的部位。当双氧水有大量泡沫时，一定要保持1-2分钟，让双氧水达到充分的消炎效果。4，最后可以用生理盐水把双氧水洗干净，然后在患者受伤的部位涂一些促生长凝胶。最后包扎固定。

糖尿病足病前期征兆

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足为糖尿病慢性并发症之一。如足部肌肤干燥、肤色暗淡、弹性变差、四肢麻木等，有刺痛和走久了脚酸痛，逐渐发展至休息后亦疼痛，动脉搏动变弱甚至消失、皮肤溃烂，感染化脓，甚至坏死的症状。其发生与血糖水平升高有一定关系，同时患者在生活方式和饮食习惯方面也会影响病情加重。糖尿病足表现，以下肢凉、麻为主症，腿部肌肉发生痉挛，足有水泡，破口、擦伤等不正常的变化，如果红肿和其他感染的迹象。

糖尿病足病有几种

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足病有筋病变性糖尿病足、血管缺血性糖尿病足病、混合性糖尿病足。一、筋病变性糖尿病足：主要症状为足部麻木、感觉缺失，患者对温度、疼痛、压力等感觉减退，甚至感觉不到。脚上的溃疡是由于烫伤、外伤等外界原因造成的。二、血管缺血性糖尿病足病：这种类型的糖尿病足病很有可能会被诊断为患有下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性降低，从而在血管中聚集成斑块，从而引起下肢血管堵塞和下肢组织的疾病。三、混合性糖尿病足病合并神经病变与血管病变。

糖尿病足病有什么诱发因素

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者，如糖尿病病足成因，主要因为血糖太高，下肢静脉血管栓塞等，循环不好引起坏死，糖尿病足。建议在发生糖尿病足的时候，应该控制血糖。在饮食上要注意清淡为主。血糖量过高也容易引发其它心脑血管疾病，发生并发症，建议在平时及时服用降糖药。还要注意清淡饮食，不吃过于甜的食物，保证充足的睡眠，避免过度劳累和激动。

糖尿病足干性坏疽怎么换药

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果足坏疽为感染性坏疽，换药应在彻底清创的基础上用药。局部红肿、有压迫感者可及时切开，充分暴露变性肌腱，逐渐从腐肌和通透性溃疡中清除深部灭活肌腱、坏死组织。伤口应保持清洁通气，用三黄洗衣粉纱布湿敷包裹。窦道清除腐肌后，可使用91丹、82丹等药物线，引流排毒，清除腐生肌。此外，注意局部清洁消毒，使用新晋酊、碘伏等，可广泛消毒患者足，特别是趾缝和足跟皴处，杀灭真菌。