高血压冠心病合并糖尿病怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压，冠心病，糖尿病三者相互之间互为影响，三者也会同时存在于同一个患者身上。这样的患者治疗起来就比较复杂一些，因为本身来说，这三者疾病的关系就是错综复杂的，可以相互影响，也可以相互引起，血糖增高，对于血管功能还有血管壁的影响，可以导致动脉硬化，继而引起高血压和冠心病，而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下：1、降糖药：根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况，胰岛功能情况选择合适的降糖药。2、治疗心脏的药物：多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的，还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。上述药物一定要在医生的指导下使用，切勿盲目用药，以免造成严重的后果。

高血压冠心病有哪些症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压常常影响到身体的每一个脏器，特别容易产生心灵、大脑的，肾和其靶器官受损表现为头晕、头痛、头胀痛，病人可出现尿频、尿急、尿痛、尿少等尿不正常，甚至发展为肾衰。在临床中发现，很多心血管疾病都与高血压有关，而这些心脑血管疾病大多是由高血压病引发的。那对于冠心病而言，病人有时在活动后出现胸闷、气促，心悸，还有胸痛等，部分病人向左肩部放射，部分病人可向咽喉部放射，部分病人可出现上腹部疼痛和不适，还有一些病人向口腔和其地方放射。因此，高血压冠心病具有上述病症表现。

高血压冠心病注意事项有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压冠心病可以考虑及时的口服控制血压的药物，平时一定要注意饮食清淡，不要吃过度油腻性的食物。注意增加休息，积极的锻炼身体，降低体重，不要存在过度的劳累。出现了高血压、冠心病的问题往往和长期血压控制不稳定存在了直接的关系的。

高血压和冠心病的治疗有哪些？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压和冠心病的治疗一般有药物治疗。高血压和冠状动脉粥样硬化合并使用，高血压要在医师的建议下及时口服降血压的药，定期测量血压，以维持血压的平稳，同时还要考虑到冠心病的严重性。对于冠心病，药物治疗是最基本的治疗方法，主要有：阿司匹林、降脂药、β受体阻滞剂、血管扩张剂、营养心肌药物等；需要在医生指导下进行检查，明确病因，然后再根据具体的症状进行治疗。

高血压合并冠心病的护理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压合并冠心病需实时监测血压、注意饮食和休息。患者要实时监控血压、心率，如果出现明显变化，要及时通知专业医师进行治疗；在用药的时候要记住，不能漏服，要记住服药的时间和类型，定期服药，才可以有效的控制病情；多吃清淡、低脂、易消化的食物，不要暴饮暴食，多吃豆制品、鱼类、水果、蔬菜等；同时要戒烟戒酒，生活中要有规律的生活习惯，不要熬夜。

高血压合并冠心病的血压目标

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

舒张压在85-90mmHg之间，对于高血压患者来说，理想的降压值是85-90mmHg，如果舒张压太大，就有可能引起心肌梗塞，舒张压保持在91-98mmHg之间，冠心病死亡率是最低的，如果舒张压低于90-8mmHg，那么就有可能出现心肌梗塞。对于有高血压和冠心病的病人，可以在医生指导下，长期使用药物控制病情，避免疾病复发。

高血压合并冠心病低密度脂蛋白严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

可能因为存在了高血压问题造成冠状动脉粥样硬化性心脏病的问题的。长期存在的高血压及血脂的调整不良，是容易加快冠心病的发展速度。可以考虑及时的口服降压药物，调控血压的数值。

高血压合并糖尿病及冠心病的治疗方案

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压合并糖尿病应该分别治疗高血压和糖尿病。高血压和糖尿病是可以互相加重的，糖尿病的病人会出现动脉硬化性改变，高血压的病人也会出现动脉硬化性改变。所以高血压和糖尿病的病人往往都会出现冠心病。

关于高血压冠心病的问题都有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压病人常见的症状就是头晕目眩。冠心病的症状包括突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息可缓解。钾低需要补钾治疗。

冠心病的非药物治疗有哪些方法

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病的非药物治疗包括改变患者的生活方式以及冠状动脉支架治疗，以及冠状动脉旁路移植术。冠心病的患者一定要做到饮食起居有规律，避免劳累和熬夜，还要避免吸烟酗酒。养成睡觉前用热水洗脚的习惯，也可按摩双足心，解除疲乏。睡觉时最好采用头高脚低右侧卧位，可以减少心绞痛的发生。如果病情严重或出现心衰，就要采取半卧位来减轻呼吸困难，不要左侧卧位或者是俯卧位睡觉。患者可以吃一些低盐低脂的食物，但是要避免暴饮暴食。日常生活中要保持心态的平和，避免焦虑和紧张。

冠心病合并高血压吃什么类型的药好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病合并高血压，患者吃β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂比较好。冠心病合并高血压首选药物是β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂能够降低心率，降低心肌耗氧并且能够降低血压，常见的药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片；而血管紧张素转换酶抑制剂能够降低血压并且能够改善患者心功能，抑制心室重构，常用的药物是卡托普利、依那普利等。

冠心病合并高血压患者如何进行食疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，冠心病合并高血压患者应当通过以下方式进行食疗，具体分析如下。日常饮食方面，患者可以适当吃菠菜、芹菜、白菜、香蕉、柑橘、西瓜等有较为丰富维生素的食物；同时也可以吃大豆、黄豆、黑豆等豆类食物，通常含有一定不饱和脂肪酸，可以一定程度上起到降低血液中胆固醇的含量，从而有利于促进冠心病合并高血压的恢复。

冠心病药物治疗的药物有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

可以用于冠状动脉药物：1、抗血小板药物：氯吡格雷、氯吡格雷、氯诺酮等抗血小板药物；2、降脂药：以阿托伐他汀为主，瑞舒伐他汀为主；3、降糖药物：对有糖尿病的人使用；4、降压药物：对于有高血压的病人，可以选择使用钙拮抗剂、ACEI或α、β受体阻滞剂。另外，治疗冠心病的预后药物有阿司匹林和他汀，还有用来治疗冠状动脉粥样硬化的患者，还有用来治疗高血压的患者。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

糖尿病合并冠心病的护理措施有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病合并冠心病的护理措施大致有以下几个方面：1、首先要控制血糖，把血糖控制到标准，监测心脏的功能，检查心电图是必要的。此外，通过彩色多普勒超声观察心脏的供血功能和尿量，这些是护理措施最重要的方面。2、饮食方面的护理措施。糖尿病患者，尤其是糖尿病合并冠心病患者，应以低盐、低脂、低糖饮食为主，避免吃太咸而多吃脂肪多、丰富的食物，以清淡饮食为主。多吃绿叶蔬菜和粗粮，有助于缓解糖尿病和冠心病。3、对于运动的常规护理，日常生活中要进行一些有氧运动，但要观察心脏的功能。在心脏功能允许的情况下游泳、慢跑、散步，有助于控制血糖，还可以缓解冠心病引起的相关症状。

糖尿病与冠心病合并的症状有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病与冠心病合并的症状如下：一、冠心病合并糖尿病者可能有心前区疼痛，或活动后出现恐惧胸闷，部分患者左上肢出现放射痛。持续疼痛3-5分钟后，如得不到有效控制，可诱发胃肠症状，如腹胀。这种情况下，药物治疗包括口服药物、胰岛素皮下注射，或植入胰岛素泵控制血糖。二、冠心病合并糖尿病者有左心衰竭、肺水肿、左心衰竭，尤其是糖尿病神经病变触及神经末梢、受损后，患者会发生心肌缺血危害。因此，早期诊断疾病后应尽快治疗，冠心病治疗包括药物，手术治疗，药物一般建议选择抗血小板、降脂、心血管扩张、心率减慢和心肌耗氧量减少。