高位截瘫脊髓损伤怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脊髓受损是颈椎脊髓损伤合并不完全性高位截瘫，发病早期如脊髓错位严重需及早西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重，但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，可以此方案进行治疗，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望，且会变症丛生发生痉挛性截瘫和严重的肌萎缩。

高位截瘫是什么情况

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

高位截瘫，是横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫会出现四肢瘫痪，预后多不良，其它方面跟下肢截瘫相同，脊柱椎骨或附件骨折，移位的椎体或突入椎管的骨片，可能性压迫脊髓或马尾，使之发生不同程度的损伤。

脊髓损伤出院指导是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊髓损伤出院指导是一下几项内容：在治疗脊椎骨折的病人出院前，要在术后3个月之内，在下床前三个月内要戴上颈托，不要让脖子左右转动，在睡觉的时候，头部和脖子都要用2公斤的沙袋或米袋来制动。如果是偏瘫患者，应在病情稳定后尽快离床，进行站立和步行训练，肌力训练，关节活动度训练等，可应用电刺激治疗、抗痉挛药物（如替扎尼定、丹曲林等）。

脊髓损伤高位截瘫症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛；2、大小便无法自理：小便需用导尿管才能排出，大便需用药物帮助排出。3、无法出汗：从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了；4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。高位截瘫在病情稳定之后胸部以下会失去全部知觉。

脊髓损伤和截瘫的区别

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脊髓神经损伤的恢复是非常苦难的，药物、康复治疗在早期有一定的恢复效果，但是不能恢复损伤坏死的神经细胞。针对截瘫的治疗建议采用的是神经组织修复疗法，通过对病人坏死损伤的脊髓神经进行有效的修复激活。从而恢复正常的神经传导，达到治疗改善的目的。

脊髓损伤截瘫会好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脊髓损伤可由多种因素引起，如外伤、脊髓肿瘤、脊柱结核和炎症，脊髓神经损伤多为中青年，智力和语言不受影响，但截瘫水平以下感觉运动活动的丧失是永久性的。需要及时营养神经治疗，注意监测好血压值，不要剧烈活动。

截瘫和脊髓损伤怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

同时出现截瘫和脊髓损伤完全的恢复是比较困难的。在外伤以后一般是需要进行立即的手术治疗来解除脊髓的压迫，再使用相应的药物减轻水肿，一般可以有所恢复，在后遗症期只能是进行针灸，理疗，按摩，热敷，中医中药的方式进行处理来恢复身体的情况，效果也不一定很理想。

不完全脊髓损伤伴高位截瘫怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

目前应该将应用康复理疗等方法进行康复治疗应该是有一定的效果，但是这种恢复一般是非常缓慢的，对营养神经的一些药物的效果也是相对差一些的，所以主要是维持目前的状态，然后积极康复锻炼缓慢，改善这种后遗症的表现。因为目前这种脊髓损伤已经将近一年的时间了，所以目前的症状已经是属于后遗症的表现。

高位截瘫康复治疗费用

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脊髓神经功能重建，也是高位截瘫住院费一般为3万元，康复治疗一般每月1-2万，手术的目的是恢复椎管口径，让神经顺利的通过，给神经功能的恢复创造有利的条件，但它不能恢复神经受损麻痹的神经，恢复除自身修复外，是要靠药物的促进才能得到好的恢复状态。

高位截瘫可以活多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

高位截瘫是需要根据病人的具体情况来决定的，如果这类疾病护理到位，不会影响病人的预期寿命，也不会出现严重的并发症。如果护理不到位，长期卧床休息会导致压疮、严重感染等营养不良的隐性疾病，会对生命造成一定程度的威胁。

脊髓损伤高位截瘫能恢复吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

高位截瘫是指脊髓高位损伤导致的瘫痪，一般发生在第二胸椎以上为止，会出现四肢瘫痪，预后不佳，完全丧失自理能力，肢体感觉消失，神经反射消失，排尿和排便自主反应消失，会带来严重的伤害。部分脊髓损伤高位截瘫是可以恢复的，但是存在不可逆神经功能损伤的，一般无法恢复。

脊髓损伤高位截瘫怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓损伤高位截瘫的病人可以进行一些肌肉的功能锻炼，其次在中期进行一些生活自理需要的这些肌群针对性牵拉，进行被动的一个功能训练，使病人尽可能的恢复到生活自理的状态。

脊髓损伤造成的截瘫应该怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓损伤后是不能在修复的。目前需要积极的解除压迫脊髓的症状。如果脊髓没有完全断裂，只是受到挤压伤，做复健有可能会逐渐的恢复一些功能。将来生活有可能自理的。注意疏通情绪。

脊髓损伤造成的截瘫应该怎么治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脊髓损伤截瘫的治疗方法主要有肌力的训练，完全性脊髓损伤的，肌力训练的重点是肩和肩胛带的肌肉，特别是上肢肌肉，腹肌，内收肌。垫上训练，座位训练，转移训练，步行训练，轮椅训练，日常生活活动能力的训练。