房颤合并冠心病怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤合并冠心病可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行处理。有房颤者由可并发，尤其对老年患者来说，老年患者的冠心病可并发多种疾病，因此，老年冠心病患者并发房颤更为多见。对出现栓塞，脑猝中等高危患者，需给予华法林抗凝治疗。如果使用了药物不正确的话，也很容易引发血栓形成。服华法林者，建议INR应保持在2~3级。一旦发现出现了血栓形成或者脑溢血等情况时，就要及时去医院进行检查治疗，以免延误病情造成不必要的损失。得了冠心病，平时在饮食上必须重视起来，清淡为宜，勿食高脂肪食物，高热量或含糖量大的食品，可多吃鲜蔬菜水果或粗粮。同时也应该减少运动锻炼的次数。平时生活有规律，睡眠充足、不熬夜、劳逸结合。对于高血压，糖尿病等疾病的患者也需要进行服药治疗，根据自己的病情选择合适的药物来治疗，同时还要做好健康指导工作。此外，上述计划仅供参考，具体用法请以药品说明为准，也可在正规的医院遵医嘱。

肺心病肺心功能失代偿是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

慢性肺源性心脏病失代偿期指的是呼吸功能和心功能衰竭。该病主要表现为呼吸困难、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡、表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病，当右心功能衰竭时，会出现心悸、食欲不振、腹胀恶心等症状。作为临床上较为严重的病症，一般需要患者及时就医进行综合护理，同时还需做好调理，养规律的生活作息，减少对身体的刺激。

肺心病跟冠心病怎么区分

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，肺心病的患者主要是在肺部疾病的基础上导致心功能不全，以呼吸困难为主要表现。冠心病主要是以胸痛为表现，是由于冠状动脉粥样硬化所导致的一类疾病，不一定合并肺部疾病。如果患者出现相关症状，建议患者根据自身实际情况前往医院就诊检查，以防止症状加重。此外，肺心病患者一定要注意积极的预防反复的呼吸道感染；冠心病患者应该注意避免剧烈活动、情绪激动。

肺心病合并冠心病饮食是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病、肺心病患者在日常饮食中要注意低盐、低脂、高维生素饮食，不要大喜大悲，要有足够的睡眠，要有规律的排便，不要过于劳累，可以服用消心痛，复方丹参滴丸。生活中要多休息，戒烟酒，少吃辛辣刺激性的食物，要保持好心情，多呼吸氧气，少劳累，少动怒，少动肝火，多吃康尔心胶囊、阿莫西林胶囊，最重要的是不能熬夜。

肺心病是冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病和冠心病不同。肺心病是慢性支气管炎的病史，逐渐发展，影响心脏功能，导致右心衰竭。冠状动脉粥样硬化和高粘症都会导致冠心病，主要是心脏周围的冠状动脉粥样硬化，血管内经变细，导致心脏供血不足。心电图是可以区分两者的，平时要多喝水，多休息，多吃清淡的食物，多吃易消化的食物，含有丰富的维生素，高蛋白，优质蛋白质等。建议平时多做运动，比如游泳，散步，打羽毛球等。增强体质，增强身体的抗病能力。

肺心病心功能分成几级

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病心功能分级为三级。肺心病即肺源性心脏病，是一种严重的呼吸系统和循环系统疾，是因肺部疾病引起肺动脉高压，导致右心室结构和/或功能改变的病。主要有咳嗽、咳痰、气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛等症状。疾肺心病心功能可划分为3个等级，由第一至第三级渐增。第三级就是哪怕处于安静休息的状态，病人亦会有病症，体力活动受到全面限制。

高血压合并冠心病的血压目标

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

舒张压在85-90mmHg之间，对于高血压患者来说，理想的降压值是85-90mmHg，如果舒张压太大，就有可能引起心肌梗塞，舒张压保持在91-98mmHg之间，冠心病死亡率是最低的，如果舒张压低于90-8mmHg，那么就有可能出现心肌梗塞。对于有高血压和冠心病的病人，可以在医生指导下，长期使用药物控制病情，避免疾病复发。

冠心病的和肺心病有关系吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，一般和肺心病是有一定的关系的。肺心病是指由于呼吸系统疾病导致右心室结构或功能改变的疾病，是因为肺感染、炎症导致的心脏问题，导致了右心房肥大，要及时的进行药物调理，以取得良好的疗效，并且要定时进行复查。患者可以在医生指导下使用氨氯地平阿托伐他汀钙片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。

冠心病合并房颤合并脑梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病合并房颤合并脑梗死，患者首先要在医师的建议下进行相关的检测和临床表现，同时还要配合口服一些能够减轻病情的药物，避免病情的进一步加重。其次，在日常的饮食上要做到低脂肪、高盐的食物，戒烟、限制剧烈运动，有些患者要尽量不要吃含咖啡因类的食物，如茶、咖啡、可乐等非处方药品，同时要在医师的建议下服用，不要乱吃任何非处方药品。第三，平时要注意多运动，根据个人的实际状况来选择合适的运动方法，同时要保持积极的情绪，同时还要注意控制自己的体重。

冠心病合并房颤怎么抗凝

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病合并房颤怎么抗凝，需根据以下不同情况进行处理：1.如果病人发生了稳定的冠状动脉粥样硬化，推荐使用口服抗凝剂，而非抗凝剂和抗血小板药物。2.如果是不稳定的冠状动脉粥样硬化症，可以口服抗凝药和两种抗血小板药，通常1-6个月，然后再采用抗凝和单抗血小板药。3.如果没有新的冠脉事件出现，那么在冠脉稳定期（在心肌梗塞或介入性支架后1年），可以使用口服的抗凝剂进行长时间的单独使用。

冠心病合并肺部感染用什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病合并肺部感染用罗红霉素片、头孢克肟片等。如果出现冠心病合并肺部感染的情况，通常是冠心病严重时，并发了肺心病，导致肺泡功能下降，从而导致患者出现肺部感染。临床上通常可以在医生的指导下使用罗红霉素片、头孢克肟片、头孢氨苄颗粒等药物治疗。需要注意的是，冠心病合并肺部感染时，患者也可能出现下肢水肿的情况，这种情况可以用氢氯噻嗪片进行治疗，有利于缓解相关症状，促进身体恢复正常。

冠心病合并脑梗塞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，冠心病合并脑梗塞应该根据实际情况来处理。脑梗塞和冠心病是神经科及心内科最常见的缺血性血管病。冠心病合并脑梗塞可能是由于血管壁动脉粥样硬化造成管腔狭窄，诱发血栓形成。患者应该采用溶栓治疗、介入支架术、拉栓治疗等进行治疗。患者平多休息，不要劳累，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并清淡饮食，通常对身体有好处。

冠心病合并糖尿病护理措施

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病合并糖尿病护理措施如下：在进行治疗的时候要注意监测冠心病患者的情况，注意监测患者的心率、血压、尿量等情况。患有糖尿病的患者，由于血管和神经的损伤，导致身体的免疫力降低，很可能会导致皮肤的溃烂，因此要注意皮肤的清洁、干燥、平整。在日常生活中要注意饮食方面要注意清淡、易于吸收、低脂肪、低钠、多吃一些蛋白质和维生素。富含维他命的食品也是如此。尽量减少进食，按时定量进食，避免出现恶心、呕吐、出冷汗、呼吸困难等情况，应立即进行心电图，并向医师汇报。

冠心病心功能二级能治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病心功能二级需积极治疗，必须与病症相结合，并与医生合作，只有通过治疗，才能使疾病减轻，避免疾病进一步加重。冠状动脉性心脏病是冠心病的简称，指因脂质代谢异常而引起，血中脂质沉着于本来平滑的动脉内膜，动脉内膜上某些与粥样相似的脂类物质积聚而成白色斑块，叫做动脉粥样硬化病变。这种情况下就容易出现血管堵塞和管壁增厚等问题，使动脉血流速度减慢甚至停止，进而引起一系列并发症，其中包括心肌病变以及心肌梗死，心律失常等疾病。这些斑块有所增加，会造成动脉腔狭窄，血流受阻，引起心脏缺血而出现心绞痛。

慢性肺心病，肺、心功能代偿期表现有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下慢性肺炎性心脏病的时候肺，心功能处于代偿期的临床表现主要表现为以下几点：病人可表现为咳嗽，咳痰和气促等症状，活动之后会表现为心悸和呼吸困难等症状、乏力、劳动耐力降低、感染等均可加剧以上症状。病人可有少量胸痛，咯血。此外病人可有不等程度紫绀及原发肺部疾病征象，表现为肺气肿征象、干湿性啰音、三尖瓣区可有收缩期杂音或者剑突下心脏搏动加强说明存在右心室肥厚等。有些病人由于肺气肿而引起胸内压增高，妨碍腔静脉的回流，会出现颈静脉满溢乃至怒张的现象，也可能使膈肌降低而引起肝界向下移位。