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甲状腺结节,甲减、甲状腺肿大,怎么治疗
问题描述:(女 , 28岁)11月份初验血结果, 甲状腺素 39.508 参考值 42-135 促甲状腺素 20.291 参考值 0.25-4.5 总三碘甲状原氨酸 0.253 参考值 0.85-2.2 , 超声诊断: 甲状腺肿大,实质回声弥漫偏低、不均匀,双侧腺体内呈网格样改变,另于腺体内可见多发高回声结节,右侧大者约0.5cm×0.7cm,左侧大者约为1.0cm×1.2cm,CDFI示腺体内血流信号丰富。 没有治疗 吃药能恢复正常吗? 要是想怀孕什么时候可以,平时生活饮食注意什么?
医生回答(1)
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甲减还有甲状腺结节怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
甲减还有甲状腺结节需要根据症状进行治疗,如果结节形态规整,还是良性结节,可以不切除结节,但需要结合甲减情况,服用甲状腺药物,调节甲状腺素分泌水平。如果结节形态不良,疑似恶性情况,就需要进一步检查,必要时做病理检查。明确恶性情况的,需要及早手术治疗。
脖子甲状腺肿大怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
脖子甲状腺肿大可以进行手术治疗、药物治疗等,具体分析如下:对甲状腺肿大明显、影响呼吸的患者应先解除压迫症状,然后针对患者的病因进行治疗。对于缺碘的患者应合理补充碘剂;有甲状腺功能亢进症的患者可通过药物或放射性碘治疗等方法抑制甲状腺激素的合成和释放;患有甲状腺癌的患者可根据病情选择手术切除、放疗、化疗、放射性碘治疗等多种治疗方法。
甲减会引起甲状腺结节吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲减一般不会引起甲状腺结节。因为这两种疾病的发病机制和发病原理不一致。甲减主要因甲状腺功能、下降或减退而称为甲减,甲减的原因也有多种。例如,桥甲炎是临床上最常见的桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病,通常在疾病后期出现甲减。另外,由于心情和代谢有问题,也有表现甲状腺功能下降,持续甲减的疾病。甲状腺结节不是甲状腺功能异常或由此引起的。
甲减甲状腺肿大吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲减会导致甲状腺肿大,这是因为甲状腺缺乏导致的,甲状腺激素缺乏会减弱对垂体促甲状腺的抑制,导致甲状腺升高,从而导致甲状腺肿大。甲减常见的症状之一就是甲状腺肿大,除此之外,还会引起食欲下降、胃酸减少、腹胀等不适症状。因此,如果积极治疗甲减,如果病情稳定,大脖子就会逐渐消失,平时要注意休息,按时吃药,定期接受复查。
甲减甲状腺肿大怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲减甲状腺肿大患者通常可以通过使用药物进行治疗。甲减伴甲状腺肿大是一种由多种原因引起的疾病,可分为单纯性甲状腺肿大和弥漫性甲状腺肿大、结节性甲状腺肿大等。甲状腺肿和甲减患者需要补充甲状腺激素来控制甲状腺功能。补充甲状腺激素是一种人工合成的甲状腺激素,与人体内分泌的t4几乎相同,所以补充甲状腺激素对人体几乎没有什么副作用。而且服用的方法也很简单,就是每天早上空腹服用一次甲状腺激素。
甲状腺结节伴有甲减怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲减是指甲状腺功能减退,甲状腺结节伴甲状腺功能减退,需要采取以下治疗1.如果甲状腺结节体积比较小、数量不多,考虑为良性结节可能性大,这种情况下可以给予药物保守治疗,比如左甲状腺素钠片、甲状腺片、阿法骨化醇软胶囊。2.如果甲状腺结节体积比较大,数量比较多,压迫气管、食管,患者出现呼吸、吞咽困难或者可疑癌变等情况时,应当在纠正甲减状态后积极进行手术治疗。
甲状腺结节和甲状腺肿大有什么关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺结节和甲状腺肿是一种包含关系。甲状腺结节形容的范围更大,比如甲状腺结节形成的病因,包括良性的甲状腺腺瘤或者甲亢造成的甲状腺肿、多结节性的甲状腺肿、甲状腺炎、囊肿恶性的肿瘤等都可以叫甲状腺结节。患者需要注意的是,甲状腺结节是腺体内独立的病灶,主要是区分良恶性,良性的定期复查,恶性的积极手术治疗。如果较大的腺体有压迫症状而导致人饮水、饮食或者发音出现了异常,需要积极的进行手术切除。
甲状腺结节甲减用什么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺功能减退症出现甲状腺结节,可采用左甲状腺激素治疗。甲状腺功能减退可能是由于多种原因导致甲状腺产生的甲状腺激素减少,体内甲状腺激素不足,但甲状腺激素不能有效发挥作用,导致机体代谢降低。甲减患者的治疗非常简单,用左甲状腺激素替代治疗并不是引起甲减的病因。甲减患者可联合甲状腺超声提示甲状腺结节。评估甲状腺结节无恶性风险,且甲状腺结节不大,无压迫症状,如无吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑,需定期复查,b超半年或1年,观察结节有无明显形态改变,结节有没有明显的形态变化,不需要特别的针对结节进行治疗。
甲状腺结节是甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺结节不是甲减。甲状腺结节是甲状腺中的一种独立病灶,是一种与正常甲状腺组织不同的病变,这种病变在临床上比较常见,随着b超技术的发展,发病率一般在20%-50%左右,尤其是妇女和老人。甲减是因为甲状腺分泌的甲状腺激素太少,或者是身体对甲状腺激素的抵抗,从而出现了低代谢的现象,所以甲减和甲状腺结节是两种不同的疾病,但是两者可能同时出现,尤其是桥本甲状腺炎患者,他们更容易出现甲状腺结节。
甲状腺结节属于甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲减一般指甲状腺功能减退。甲状腺结节并不造成甲状腺功能减退,但一些原因如桥本甲状腺炎等甲状腺结节,由于病程较长而反复损害甲状腺,可能会导致甲状腺功能减退。甲状腺功能减退本身是一种地方性疾病,与饮食、居住环境有着极大的联系,桥本甲状腺炎进展至晚期同样可以引起甲状腺功能减退。平时要注意饮食、准时休息、加强锻炼、经常去医院复诊。
甲状腺肿大怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺肿大的治疗方法主要有:1、药物治疗:抗甲状腺药物,包括左旋甲状腺素、非甾体抗炎药、糖皮质激素。2、放射碘治疗:放射碘主要用于治疗功能亢进的甲状腺肿,或严重甲状腺肿大压迫症状。放射性碘可以通过血液到达甲状腺,破坏甲状腺细胞,缩小肿胀的甲状腺。3、手术治疗:患者出现甲状腺肿邻近器官压迫症状,呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,以及巨大甲状腺肿影响日常生活和工作,需进行手术治疗。此外,甲状腺结节瘤不能排除甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、恶性疾病也需治疗手术。如果患者在接受抗甲状腺药物、碘-131治疗(即放射碘治疗)后复发,或不能长期继续用药,也可考虑给予手术治疗。
甲状腺肿大怎么治疗最好

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
一般情况下,甲状腺肿大通过使用药物或采取手术治疗可能较好,具体内容如下:甲状腺肿大需要到正规的医疗机构进行全面的体检,以确定最佳的治疗方法。甲状腺肿大可能与甲状腺炎症、甲状腺结节、甲状腺肿瘤、单发性甲状腺肿等疾病有关。甲状腺肿大需要明确原因后才能进行针对性的处理,单纯性甲状腺肿大主要是因为碘缺乏导致的,可以服用碘药进行调理,对于甲状腺肿瘤或者是肿瘤导致的甲状腺肿大则需要进行外科手术治疗。
轻微甲状腺肿大怎么治疗最好

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
一般没有轻微甲状腺肿大怎么治疗最好的说法,建议患者积极治疗,具体分析如下:如果有甲状腺肿大,一定要到医院进行全面的检查,明确是什么导致了甲状腺肿大,然后再进行治疗。如果是单纯性缺碘导致的轻微甲状腺肿大,可以通过服用碘剂来进行调理。平时要注意多吃含碘的食物。甲状腺功能亢进症导致的轻微甲状腺肿大,需要通过外科手术来进行治疗。饮食方面要注意不要吃高胆固醇、油腻的食物。
做甲状腺结节是甲减还是甲亢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺超声显示有结节,可以确诊为甲状腺结节,但并不能确诊是甲亢或甲减,甲亢、甲减、甲状腺结节是甲状腺形态学上的变化。结节是由于自身分泌的甲状腺激素,所以有可能是高功能腺瘤,导致甲状腺的形态和血液中的甲状腺功能状况发生变化,要判断是否是甲亢或甲减,还要看血液中的甲状腺功能。建议患者尽早进行系统的治疗。
做了甲状腺结节手术后就是甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
做了甲状腺结节手术后不一定是甲减,具体分析如下:甲状腺结节手术后,要结合自身的情况来判断是否有甲减。良性甲状腺结节,可以通过保留的甲状腺组织进行代偿,不会对甲状腺功能造成太大的影响。而甲状腺恶性结节,则是因为手术的范围很大,可能会出现双侧甲状腺全切除的情况,在不补充甲状腺素片的情况下,会导致甲状腺功能下降。