双足足跟骨折
2010-11-13
问题描述:(男 , 23岁)尊敬的各位专家: 你们好! 我今年23岁,男,身高182cm,体重65kg。于2010年5月17日不慎从2楼失足跌落,致使双足足跟骨折,以下为我的治疗及恢复情况,望各位专家详细阅读并予以诊治。小弟在这里跪谢!! 2010年5月17日 不慎摔伤, 2010年5月21日 前往西京医院接受住院治疗。(专科检查:双足跟部见肿胀明显,散在可见张力性水 泡。双足跟压痛,触及骨擦感,闻及骨擦音。双足部组织张力略高,足背动脉及胫后动脉搏动可触及。双踝关节活动不能,双足趾活动度尚好。双下肢肌力正常,双足皮肤感觉减退。被动伸趾试验阴性。 辅助检查:X线片提示,双跟骨骨折。最后诊断:双跟骨骨折。X线摄影检查报告诊断意见:1.双跟骨骨折。双外踝骨折可能。2.双足骨质未见骨折征象。CT检查报告影像所见:双跟骨及左侧外踝多发骨质断裂,周围软组织肿胀,余骨质结构完整,边缘清晰。诊断意见:双跟骨粉碎性骨折。左侧外踝骨折。) 2010年5月26日 进行手术。(手术方案:双跟骨骨折撬拨复位内固定+石膏外固定术。 手术及病理 情况:1.麻醉成功后,平卧手术台,常规清洗术区皮肤,消毒,无菌铺单。2.右跟骨复位固定术:根据预定进针点,右跟部后侧皮肤切开0.5cm,从右跟骨后向前穿4.0mm克氏针,穿至跟骨骨折面下,趾屈踝关节,克氏针向头端撬拨复位骨折,透视见骨折骨块复位达临床复位要求,克氏针继续向前穿至距骨内,皮外预留2cm克氏针,踝关节石膏中立位固定。3.左跟骨复位固定术:根据预定进针点,左跟部后侧皮肤切开0.5cm,从左跟骨后向前穿4.0mm克氏针,穿至跟骨骨折面下,趾屈踝关节,克氏针向头端撬拨复位骨折,透视见骨折骨块复位达临床复位要求,克氏针继续向前穿至距骨内,皮外预留2cm克氏针,踝关节石膏中立位固定。4.麻醉满意,手术顺利,安返病房,双侧足感觉,血运良好。) 2010年6月 2日 出院回家卧床休养。 2010年6月25日 遵医嘱拆除双足石膏,在本地县医院拍片复查。(双跟骨侧位片:双跟骨骨折内固定术后,骨折线模糊,骨痂形象浅淡,见内固定针滞留。印象:双侧跟骨骨折术后改变。) 2010年9月8日 在本地县医院拍片复查。(医生看完片子说骨头还没有长好,2个月后就可以取出克氏针了。) 2010年9月20日 左足克氏针自行脱落。(脱落后伤口流出深红色淤血,约10ml,有腥臭味。) 2010年11月3日 遵医嘱拆除右足克氏针。 目前我自觉:左足外观内踝突出明显,外踝无体表标志,足不能内,外翻,不能上翘,下垂,不能旋转,行走时足背与小腿弯曲处有剧痛,外踝部有明显疼痛感。右足外观内踝有明显突出,外踝体表标志不明显,足不能内,外翻,不能上翘,下垂,不能旋转。行走时双足足底部有明显疼痛感,双足下蹲,负重时有剧痛。 请问各位专家:1.就我目前的情况该怎么办?2.我这种手术是否成功?3.就我目前的情况将来会不会留有后遗症?4.目前我应该注意什么?5.有无校正期,如有应如何校正?6.我目前情况该服用什么药物,饮食上应该注意什么?7.应该怎样功能锻炼? 以上情况请各位专家详细阅读并予以回复,越详细越好。劳驾各位专家了!小弟在这里跪谢!!
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