糖尿病尿蛋白怎样治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病尿蛋白要在严格控制血糖的同时，运用中药活性物质从疾病病理变化入手，修复受损的肾脏组织，逐步恢复肾脏滤过功能，从而有效控制病情，对于糖尿病人，严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学，至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现。

高血压高血脂糖尿病吃什么好

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血压高血脂糖尿病吃以下几种食物比较好：1、大麦是适合作为主食的食物，酿酒一般都是用大麦为原料的。它性味甘凉，有消渴、养胃作用。它的脂肪含量很低，糖分也不高，大麦被认为可以解渴。糖尿病、高血脂、肥胖的人群适合食用。2、把莜麦加工制作成莜麦面。有非常好的降糖、降脂、降压的作用，糖尿病、高血脂、高血压患者可以把它作为主食食用。3、山药是属于薯类的一种，也是常见的中药材，它富含淀粉，可以作为主食食用。山药的脂肪含量极低，它的黏液可以防止脂肪沉积在血管，可以预防高血糖、高血脂。

尿肌酐高是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肌酐高不是糖尿病。尿肌酐是从尿液中排出的肌酐值。如果吃更多的肉，尿肌酐就会上升。此时不是病理状态，所以临床上很少根据尿肌酐来判断疾病。主要用它来评价一些物质的排泄率，如尿蛋白排泄率、尿钾排泄率、尿氯排泄率等。糖尿病主要通过血糖来判断。糖尿病的诊断标准为空腹血糖7.0，随机血糖11.1或OGTT二小时血糖11.1，伴有口干、多饮、多尿、体重减轻。糖尿病是可以诊断的。如果是糖尿病，就要控制好血糖。

肾炎肌酐高糖尿病怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾炎肌酐高需要进行血液透析。糖尿病肾病患者如果出现显性蛋白尿，则是进入了蛋白尿期，此时病情比较严重，同时患者短期内还会进入大量尿蛋白期，然后进入肾功能衰竭期，最终进入尿毒症期。如果血肌酐升高，说明已经进入了肾功能衰竭期，此时治疗难度较大，多数患者可能出现非常严重的水肿，而且服用药物也可能难以消除，此时如果患者血肌酐没有达到普通肾功能衰竭患者所需的透析标准，但水肿难以消除，也是需要进行血液透析的。注意，当患者血肌酐达到300-400umol/L时，就需要进行血液透析治疗。

糖尿病高血压高血脂高胆固醇怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果患者患有糖尿病，并伴有高血压和高血脂，那么在治疗糖尿病时，一定要同时治疗高血压和高血脂。糖尿病、高血压、高血脂几乎都是同时存在于同一个病人身上的。如果发病初期只有一种疾病，一段时间后比正常人更容易诱发其余相关疾病。所以对于糖尿病、高血压、高血脂患者，首先要保证低盐、低脂、糖尿病饮食。其次，一定要定期监测血糖、血压、血脂。

糖尿病高血脂高怎么办？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病高脂血症可以通过吃药缓解症状来获得抑制这两种疾病的方法。糖尿病患者高血糖的同时，还伴有血脂水平上升。例如，总胆固醇水平升高或甘油含量升高等，很多患者胆固醇和甘油三酯明显升高。治疗需要控制血糖。血糖下降还会伴随血脂水平下降，相反，需要减少血脂的药物治疗，胆固醇上升是他整流药物、LESUBER他丁、ATOVET他丁等，甘油三酯上升是因为可以选择皮诺贝特类的低脂药物，低血糖药物和低脂药物的同时作用，使糖尿病患者的血脂水平尽快达到正常范围。

糖尿病肌酐高到344怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的肌酐很高，需要对糖尿病患者进行血糖控制标准。这样可以延缓糖尿病肾病的发展。另外，需要对肾脏进行保护性治疗，可以选择保护肾脏的药物进行治疗。糖尿病患者肌酐高，达到尿毒症期，可能需要血液透析治疗。糖尿病引起的肌酐一般是糖尿病肾病引起的肾衰竭，如果肾衰竭没有达到尿毒症，就需要治疗，所以日常控制血糖很重要。”

糖尿病尿蛋白怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病尿蛋白表示患者已发生糖尿病肾病，治疗措施主要包括以下两个方面：1.患者从现在开始必须严格控制自己的血糖。糖尿病所有相关并发症的根本原因是血糖控制不好，所以为了延缓糖尿病肾病的进展，患者必须控制好自己的血糖。否则，长期高血糖会加速糖尿病肾病的进展。2.患者一般可以适当使用中成药来保护肾脏。然后，在进食过程中，患者要注意适当限制植物蛋白的摄入，如豆制品、豆腐等。多吃优质动物蛋白可以减轻肾脏负担，减缓糖尿病肾病的进展。

糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿需要立即去医院治疗。糖尿病肾病患者如出现显性蛋白尿，称为临床蛋白尿期。此时病情均严重，患者短期内进入大量尿蛋白期，然后进入肾功能衰竭期，最终可能进入尿毒症期。血肌酐升高，进入肾功能衰竭期，治疗难度确实较大，多数患者临床上可能出现非常严重的水肿，严重水肿药物难以消除。这意味着，如果患者血肌酐不符合常规肾功能衰竭患者所需的透析标准，但水肿难以消除，建议进行血液透析。例如，当患者血肌酐达到300-400umol/L时，进行血液透析治疗。

糖尿病肾病尿蛋白3+能治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

临床上糖尿病肾病引起的蛋白尿往往无法治愈，蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿，这是一项定性指标。还需进一步进行定量检查，即24小时蛋白尿的测定。糖尿病患者出现蛋白尿3+时，可能是糖尿病合并肾炎而引起蛋白尿，也可能是糖尿病肾病导致的蛋白尿。

糖尿病引起尿蛋白高怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者尿蛋白升高，首先要控制血糖。如果患者同时患有高血压，可使用一些ACEI或ARB类药物来降低糖尿病患者的尿蛋白。糖尿病患者尿蛋白通常是这样，但糖尿病病史长，有慢性并发症发生，主要是糖尿病的微血管并发症。并发症涉及肾脏和眼底，因此糖尿病患者尿蛋白增加。糖尿病肾病在临床上可以分为五个阶段，从I期到V期，根据患者病情的严重程度，水平有所上升。一般糖尿病肾病基本达到III期以上，因为I期和II期都是生理和病理状态。尿蛋白出现时控制血糖是关键。空腹血糖应控制在6.5-7.5mmol/L，餐后两小时血糖值应控制在7.5-8.0mmol/L。

血糖高血脂高血压高是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血糖和高血压都是糖尿病。血糖无原因升高时就要考虑是不是糖尿病，且在糖尿病实际表现出血糖升高之前，会出现血脂代谢异常，即血脂升高。如果患者有糖尿病，首先要进行饮食控制和运动，也就是健康生活方式的改变。许多轻度糖尿病患者可以通过这种生活方式的改变使血糖恢复正常。如果患者血糖仍不能恢复正常，就要及时给予药物治疗，使血糖降至标准范围，避免糖尿病的各种急慢性并发症。

血压高血脂高是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血压高血脂高不是糖尿病。糖尿病本身是一种常见的代谢性疾病，很容易合并其余代谢性疾病，如脂肪代谢异常。很多糖尿病患者患有高脂血症，包括甘油三酯水平提高、总胆固醇水平提高、低密度脂蛋白水平提高等。高脂血症反而因为脂肪毒性影响糖代谢，相互刺激。如果糖尿病的血糖控制不好，发展成糖尿病、肾病等慢性并发症，就会发生临床表现上升等高血压。

血压高血脂高糖尿病能吃栗子吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血压、高血脂、高血糖建议少吃栗子。板栗含有大量的淀粉，大量食用会导致血糖、血脂、血压升高。高血压、高血脂、高血糖就是日常生活中经常提到的三高，是造成动脉粥样硬化的主要危险因素，而动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要诱因。所以平时一定要控制好三高的范围，听从医生的建议规范用药。优先选择清淡低糖低热量的高纤维食物，适当运动控制体重，甚至戒酒，作息规律，定期检查。

血压高血脂高糖尿病怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血压、高血脂、糖尿病的治疗要根据具体情况决定。高血糖伴有高血压和高脂血症，需要相关药物应用和综合治疗。血糖水平长期得不到控制，会出现各种糖尿病相关并发症，因此需要积极的饮食和运动干预和使用降糖药物。血压水平提高后，容易出现头痛、头晕症状，建议患者及时使用降压药物进行症状治疗，每个人的具体情况不同，建议先向医院和医生确定治疗方案。