腮腺鳞状细胞癌术后要怎样治疗?
2010-10-24
问题描述:(男 , 46岁)全部症状:起病以来,精神.饮食尚可,大小便正常,体重无明显减轻。部基本对称,左腮腺区稍隆起,左侧耳下腮腺区可扪及大小约3*4CM肿块,质硬,边界欠清,压痛,活动度欠佳,口内腮腺导管无红肿,挤压无脓性分泌物,左颈部可扪及一直径为2CM大小结节,下颌下.颏下.耳前.耳后.枕后.锁骨上区未扪及肿大淋巴结。发病时间及原因:2010年7月底发现左侧腮腺区疼痛,严重时伴左侧耳部疼痛,不麻,进食无肿胀,无口角歪斜及其他不适。行抗炎治疗,效果不佳。治疗情况:入院后完善相关检查:三大常规.肝.肾功能.肝炎全套.凝血功能.抗HIV-RPR.胸片.心电图.CT,PET-CT。检查结果回报:急诊血浆凝血酶原时间9.8sec↓,国际标准化比值0.80↓,急诊血浆纤维蛋白原1.78g/1↓,急诊尿酸130.7umo1/1↓。CT结果示:左侧腮腺深叶占位病变。胸片.心电图未见异常。PET-CT结果示:左腮腺恶性肿瘤,伴颈部淋巴结转移。结合病史及检查结果分析,患者无明显手术禁忌,已于2010年9月29日在全麻下行左腮腺肿块及全腮腺切除术+面部经切断术+左根治性颈清。术中快速切片示:(左腮腺肿块)符合鳞状细胞癌伴局部淋巴结转移;(颊底.颊部皮下.下.上)分别送检4部位组织未见癌侵犯;(原发灶肿块)符合鳞癌。待普通石蜡切片进一步确诊。手术顺利,麻醉满意。术毕安返病房。术后予以抗感染,消肿治疗。术后病检结果回报:普通石蜡切片:(左腮腺肿块)符合鳞状细胞癌,淋巴结转移(2/9)。(颅底.颈部皮下.下.上)分别送检4部位组织未见癌侵犯。(“原发灶肿块”)符合鳞癌。己于2010年10月13日出院。出院时患者生命体征平稳,伤口愈合良好,无活动性出血,负压引流管已拔,口外缝线己拆。|