问题描述：（女 , 66岁）2010年4月在医院就珍：病史：患者无明显原因于掌跖部起粟粒大小的脓包，可干涸、结痂、脱屑、成批出现，反复发作，自觉瘙痒。 体格检查：双足跖部可见群集分布的米粒大脓包，蜡黄色厚痂。双下肢有少许红色斑丘疹、斑块，上覆少许银白色鳞屑。 初步诊断：（1）银屑病？ （2）掌跖脓包疮？ 处理：1、血细胞分析（五分类） 2、甲氨喋呤钠片5mg q12h 一周限服三次，定期复查血常规，口服。 3：醋酸曲安西龙尿素膏1g bid 外用 4盐酸左西替利嗪片 5mg qd 口服 每月复查一次，服药期间有好转，停药后反复。在2010年九月服药中出现嘴部、手部脱皮现象。医院诊断处理意见如下。 主诉：停药后反复。 病史:经治疗后明显好转，但停药后反复。 体格检查：双足跖部有少许米粒大水疱，银屑。 初步诊断： 掌跖脓疱病 处理： 1、阿维A胶囊 20mg qd 与饭同服第一天吃一片第二天吃两片，一天一 次口服。 2、维胺酯维E乳膏 0.1 qh 外服。 3、醋酸曲安西龙尿素膏 1 bid 外用。 4、盐酸左西替利嗪片 5mg qd 口服。