如何诊断皮肌炎与多发性肌炎

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

皮肌炎和多发性肌炎，统称为特发性炎症性肌病，诊断标准：1.对称性的四肢近端肌无力。2.激酶谱明显升高。3.机电图提示肌源性改变。4.肌活检异常。5.有皮肤特征性表现。如果前四条中具备三条，并加上皮肤特征性表现就可以确诊为皮肌炎，如果仅是具备前四条就可以确诊为多发性肌炎。另外，如果是前四条中只具备对称性的四肢近端肌无力和肌酶谱升高就诊断为很可能多发腺肌炎。

多发性肌炎常用的激素药有哪几种

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

在没有肿瘤的情况下，皮质类固醇是有效的，一般这种多发性的肌炎属于免疫系统的一种疾病，会出现这种疼痛，蒸后活动功能障碍的情况。可以选择这一种药物干预的治疗方式，一般为激素和免疫制剂，这种是可以得到一个有效的控制。

多发性肌炎的症状有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

多发性肌炎的症状是累及四肢近端肢带肌，表现为大腿、上臂肌力减退。还有就是四肢关节疼痛，多为临床首发症状；以及累及肺脏，可导致肺间质性改变，表现为气促，多见于爬楼梯时。

多发性肌炎可以治愈好吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

多发性肌炎可以治愈好，是一种慢性进展性疾病，可数周及数年发展至高峰。对称性近侧肌群软弱无力是其突出的临床表现。多发性肌炎预后取决于病情的严重程度以及治疗是否及时恰当。要保持平和心态，及时去医院风湿免疫科就诊，治疗用药可选择肾上腺糖皮质激素类药物。

多发性肌炎可以治愈吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

多发性肌炎可以治好。多发性肌炎，它是跟自身免疫的紊乱有关系，参与发病的因素很多，并非单一因素的疾病。严格意义上说这类疾病是很难治好的，但是通过早诊断、早医治还是可以获得临床缓解的。

多发性肌炎能活多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

多发性肌炎早期发现，早期治疗，正规治疗。预后大部分都还不错，能达到普通人的寿命。对于少部分合并内脏并发症的或者合并感染的。生存期可能会缩短，树立信心，到正规风湿免疫病专科及时就诊。

多发性肌炎能治愈吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

多发性肌炎可以治好。少数患者呈慢性过程，有些患者病程甚至可以长达十余年。如果合并有心、肺、肾以及消化系统受损失，可能病情比较严重，可以引起患者死亡。如果患者伴发有恶性肿瘤时，预后主要取决于肿瘤的治疗效果，该病发病后急性期患者应卧床休息，适当进行体疗以保持肌肉功能，避免挛缩，防止肺炎等并发症。

多发性肌炎是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

多发性肌炎，指以肌无力、肌痛为特点的风湿免疫性疾病。常累及肢体近端，对称性肌肉表现，部分患者颈部发病可引起吞咽无力、呼吸肌无力。该病应注意早期治疗，因久病可累及呼吸肌，引发生命危险。多发性肌炎患者检查肌酶，可见明显升高，免疫方面出现抗体阳性，诊断该病应进行肌电图、肌肉活检以确诊。该病患者应注意是否合并肿瘤，部分癌症患者亦可导致免疫异常，而引发炎症反应。

多发性肌炎早期症状表现有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

往往有近端肌肉的酸痛无力，早期会出现梳头困难，蹲下起身困难，严重者会出现抬头困难，呼吸肌受累或者是吞咽食物困难，上肢近段及大腿肌肉酸痛。当累及咽喉部肌群会出现吞咽困难，构音障碍，严重者会出现进食困难。累及呼吸肌患者会出现呼吸困难，进而导致呼吸衰竭。

儿童多发性肌炎激素注射多少天

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，儿童多发性肌炎激素注射可能需28~42天左右，具体内容如下：儿童多发性肌炎是一种免疫疾病，其原因并不清楚，主要以糖皮质激素为主，具体的疗程要视具体情况而定。孩子出现缓解后，通常是荷尔蒙逐步减少，在28~42天左右进行，最初的激素用量为1mg/kg，在病情缓解后，逐步转为口服，2年内，每日7.5-10mg,75%患者可以停药。对于儿童多发性肌炎，若使用激素治疗无效，可以结合丙种球蛋白或血浆替代疗法。

儿童多发性肌炎有肿瘤伴随吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，小儿多发性肌炎是一种不能彻底治愈的慢性自体免疫病。小儿多发性肌肉炎常伴有肿瘤，但其发病率相对于一般的皮肤炎要小一些，且伴有肿瘤的几率也很小。有些孩子如果没有达到预期的疗效，要做好筛查，比如检查是否有肿瘤或者是其它的代谢性肌肉疾病。小儿多发性肌炎患者可以通过口服糖皮质激素来进行长期的治疗，且症状可以得到稳定的改善，同时伴有肿瘤的几率也比较小，平时还应定期复查，有利于身体健康。

风湿性多肌痛的症状有哪些

刘爱华

副主任医师 北京医院

典型临床表现为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛、僵硬不适，也可单侧或局限于某组肌群，僵痛以晨间或休息之后再活动时明显，有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。

老年人肌肉痛需警惕风湿性多肌痛吗

刘爱华

副主任医师 北京医院

风湿性多肌痛的发病率大约在10万分之600。本病多发生于50岁以上的中老年人，70-80岁是发病高峰，随着人口的老龄化，目前风湿性多肌痛的患病率有逐年上升的趋势。风湿性多肌痛是与遗传因素、环境因素等有关。

皮肌炎与多发性肌炎是怎么回事

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

皮肌炎与多发性肌炎是一组病因不明，以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病。其临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周肌群进行性无力，女性多发。临床上常表现为下蹲、起立、上楼、梳头、抬头困难，吞咽肌受累时可以出现吞咽困难、发音不清，少数患者合并肺间质纤维化。

治好多发性肌炎大概需要花多少钱

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

治好多发性肌炎价格5000-6000左右。放射治疗整个身躯放疗和淋巴结照射，通过减少T细胞抑制免疫反应，用于难治的多发性肌炎可取得疗效。多发性肌炎这种疾病，是一组原因不明确，以四肢近端肌无力为主的、骨骼肌非化脓性炎症性疾病。