细胞组织反应性增高? (2010-08-30 06:32..
2010-09-02
问题描述:(男 , 20岁) 住院两次病因不确定(恶性细胞组织病?细胞组织反应性增高?)入院后查外周血象:WBC1.39*10 /L N35.2 L61.9 RBC4.11*10 /L HB122g/L PLT31*10 /L,腹部B超:脾大(长13.7cm)凝血六项:APTT42.5sec, D-Di49.6ug/ml,PFDP70.4ug/ml,余正常;肝功能:谷丙转氨酶54U/L ,谷草转氨酶135U/L,白蛋白34.81g/L;肾功能、电解质基本正常;尿蛋白定量1.64g/L;自身抗体全项阴性,便常规阴性;特二:补体 C3 71.7mg/dl,触珠蛋白5.83mg/dl,均偏低;尿蛋白定量1.46g/L,结核抗体阴性。胸片未见异常,骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,粒系增生减低,全片见异常网状细胞增多(18%),大小不等,胞浆成灰蓝色,不排除恶性组织细胞病,给予升白细胞、预防血栓、营养支持等治疗后患者病情好转,复查血象:白细胞3.67*10/L,红细胞3.41*10/L,血红蛋白110g/L,血小板102*10/L,凝血六项: D-Di5.9ug/ml,P-10.3ug/ml,余正常;24h尿蛋白定量0.4g/d,PPD实验阳性1+,复查骨髓:组织细胞反应性增高?网状细胞17.5%;复查上腹部B超:脾稍大(厚4cm,长12.5cm),肝胆胰脾双肾未见异常。