治疗肺结核有必要用支气管镜用药吗?
2010-09-01
问题描述:(女 , 19-29)全部症状:疲倦、咳嗽(无血)、胃口较差、有时有低烧感觉发病时间及原因:上周一23日晚上突然一阵咳嗽,出现咯血。马上到急诊就医,通过胸片发现是继发性肺结核。治疗情况:第二天周二到区的慢病院进行诊断,做了皮试(阳)、抽血(5项当中两个阳),初步诊断为肺结核,医生处方打止血针。然后医生要求做痰检,但由于连续几天都没有痰,医生建议再没痰就要采取支气管镜取痰做化验。。正当准备去做支气管镜的前两天,咳出一点痰了,化验结果为两个加(阳)。医生确诊是肺结核,并表示还是需要进行支气管镜检查及用药,医生解释支气管镜用药有四点好处:1.可以确认支气管里有没有结核菌2.支气管有菌的话可以直接用药,支气管镜用药更直接效果更好3.如支气管没有菌,就对肺的病灶直接用结核药,可以达到加强治疗,缩短阳转阴的时间。4.痰检结果未必100%准确,支气管镜可以更准确确认病情。随后医生处方治疗结核的药:昇福酰胺+硫普罗宁肠溶片+护肝宁片+盐酸乙胺丁醇片+打连红梅素针(好像是这名字)+打草分枝杆菌针本人感到迷惑,既然已经痰检了确定是阳性,为何还需要进行支气管镜用药?(因听曾患过肺结核的朋友说只要口服药和打针就可以治愈,所以一直以为口服药打针就可以)请问各位专家们,支气管镜用药治疗肺结核效果会更好吗?比起只吃口服药+打针阳转阴能快多少呢?只吃 口服药、打针 和 口服药+打针+支气管镜用药这两种方案在治疗效果会有什么差别吗?因听说做支气管镜会有损伤危险和比较辛苦,所以本人不是很想做,但又怕不做影响治愈的效果,请好大夫们帮忙解答,十分谢谢!另外还有两个问题:如果需要做支气管镜,是否需要选择大点的医院去做?区慢病院是否可以?医生处方的药也请给些建议,看是否足够,谢谢!
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