请帮分析检查结果,尤其是B超,非常感激!!!!
2010-08-30
问题描述:(男 , 30-40)全部症状:前期胃下部疼 后期转移到右下腹疼发病时间及原因:周六吃了两顿洋葱诱发,前晚睡觉着凉,之后腹疼一周,一天比一天疼,晚上疼醒,星期五忍不住疼,到外边药房买药 售货员推荐 吃颠茄片+柏朱丸(藏药),当晚 疼得更厉害,早晨起来,已经麻木,感觉不到疼了,全身乏力。曾在2008年胃镜结果 反流性食道炎 糜烂性胃炎 十二指肠炎 治疗情况:(病疼一周后的周六去医院看消化科 被告知 下周二 才能胃镜)检查项目:腹部多系统 科别:急诊科 检查部位:肝胆胰脾肾/右下 临床印象及表现:腹痛 病史:上腹痛 ---------------------------------------- 超声所见:肝脏形态大小正常。包膜光滑,边缘锐利,肝实质回声均匀,血管纹理清晰,其内未见占位性病变。 胆囊:6.5X2.5cm,壁增厚,厚约0.4cm,腔内可见少量中强回声,较大者约0.3cm。胆管:肝内外胆管无扩张。CBD:0.5cm。 胰腺形态、大小正常,回声均匀,胰管无扩张。 脾厚3.0cm,肋下厚0cm,包膜完整,回声均匀。 双肾形态、大小正常,肾内结构清晰,双肾盂及输尿管无扩张。 右下腹可见多发淋巴结,较大者约1.3*0.9cm,形态正常。右下腹限局性(我估计是护士把结果打错了,可能是“局限性”)肠壁增厚,最厚处约0.8cm,范围约12cm,其内血流不丰富。 右下腹阑尾区未见明显肿胀阑尾。 ---------------------- 超声提示:胆囊壁增厚 胆囊腔内少量沉积物 右下腹限局性肠壁增厚 右下腹多发肿大淋巴结(形态正常) ============ 尿液检查: 出现异常或超标点: U-pH 7.5 (正常5.5-6.5) 尿管型数 U-CAST 12.13 (正常0-2.5) 单位:个/μl 尿细菌数 U-BACT 6116.4 (正常0-6000) 单位:个/μl 病理管型 U-Path.CAST 2.3 (正常0-0.5) 单位:个/μl =================== 大便: 1外观:黄色软便 2镜检:未见异常 3潜血试验(Ocult blood):阴性================血液结果未打印出来医生联网看了结果说 血(肌红)蛋白超标 显示“H” (听不清楚了)医生建议 留院观察,转急诊科再等周一照肠镜 看会不会是肠淋巴瘤 我不同意 她就开药给我回去吃吃了她开的药 奥美拉琢肠溶片(晨起空腹吃2片) 58.5元/28片饭后吃:甲硝锉(每次2片)+甲磺酸左氧氟沙星片(每次2片)第二天拉大便一次 前半段黄 后半段黑便第三天相反 前半段黑便 后半段黄色明天周二要去照胃镜
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