孩子腺样体肥大该怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童腺样体肥大若情况比较轻微，暂时可以就诊中医，根据情况适当使用中成药进行治疗，可以起到一定的缓解症状的效果，治疗效果不佳，则需要进行手术治疗。腺样体肥大，是儿童尤其是学龄前儿童的常见疾病。到10岁以后，腺样体会慢慢开始萎缩的。到了成年以后，腺样体已经萎缩成了残体。如果没有打呼噜等症状，可以不用治疗。

腺样体肥大手术要多长时间

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，腺样体肥大手术在半小时以内完成或者一个半小时左右。具体分析如下：腺样体肥大手术通常是在静脉全身麻醉下进行，连同手术前准备及麻醉，以及手术后患者清醒的时间，通常能够在半小时以内完成。部分患者在腺样体切除后可能会出现创面出血较多的情况，整个手术过程通常需要一个半小时左右的时间，主要是由于止血耗费较多的时间。

腺样体肥大怎么检查

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

腺样体肥大如果患儿比较小，不好沟通，如2-5岁左右，可以行鼻咽侧位片或者鼻窦ct检查，通过间接征象看腺样体多大，堵塞情况，气道受压迫狭窄情况。如果患者比较大了，大于3岁，好沟通也足够听话，可以配合，可行鼻及鼻咽部的内窥镜检查，这个检查结果更客观也更直观，可以看见腺样体肥大堵塞后鼻孔情况，堵塞多少，有无分泌物等。

鼻内镜检查腺样体肥大和鼻咽癌的区别

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

腺样体肥大明显就会阻塞后鼻孔，导致患儿夜眠张口呼吸、鼻塞、流鼻涕的症状，常常需要依靠完善鼻咽侧位片或者鼻内镜检查才可以确诊。如果通过纤维鼻内镜检查，查出腺样体肥大，但是孩子没有明显的症状，没有打呼噜，没有张口呼吸，也不合并有听力的异常，这样可以观察或者通过保守治疗、用药物治疗。

鼻内窥镜检查能排除鼻咽癌吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

鼻内窥镜检查可以排除鼻咽癌的。要百分百排除鼻咽癌建议是做鼻咽镜检查是取组织进行活检的。平时饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果应给少油、清淡、高蛋白、高热量、高维生素、多铁。禁忌烟酒、避免刺激口腔及鼻黏膜。

儿童腺样体肥大检查痛苦吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，儿童腺样体肥大检查不痛苦，具体内容如下：腺样体位于鼻腔后方和咽上部的结合部，一般用前鼻镜是不能看到的。可以通过鼻咽CT或鼻咽X线侧位片进行诊断。虽然不疼，但这是一种间接的影像，而且都是有放射性的。这两种检查都是4周岁以下不配合的儿童进行的。对于鼻内窥镜，可以通过局部麻醉来进行直接的观察。

儿童腺样体肥大如何缓解鼻塞

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

儿童腺样体肥大可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解鼻塞，具体内容如下：1.一般治疗：儿童腺样体肥大需要做好日常护理，需要做好局部的卫生清洁，防止病菌滋生，同时要注意可适当多喝热水，饮食宜保持清淡。2.药物治疗：儿童腺样体肥大可以在医生指导下给儿童使用药物进行治疗，常用的药物有布地奈德气雾剂、布洛芬缓释胶囊等。

四岁宝宝腺样体肥大手术风险是什么

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

小儿的腺样体肥大很常见，如果症状较明显，最好是手术切除，年龄越大，手术的耐受度越高，4岁的孩子可以进行腺样体肥大手术，这种手术的危险性相对较低，主要是麻醉的危险，比如麻醉休克、手术损伤鼻腔粘膜、腺样体肥大切除不彻底造成症状反复等。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。平时少吃辛辣刺激的食物，保持充足的睡眠，少熬夜。

腺样体肥大吃孟鲁司特钠咀嚼片有用吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

腺样体肥大口服孟鲁司特钠咀嚼片，是没有这种效果的，因为腺样体肥大由于急性炎症刺激而导致的腺体充血水肿引起增生，会引起患者双侧鼻塞，呼吸不畅，睡眠时打鼾。孟鲁司特钠咀嚼片是抗过敏的药物，针对于过敏性鼻炎，支气管哮喘有明显的效果，对腺样体是没有任何效果的腺样体肥大如果患者打鼾严重，鼻塞加重，则需要行腺样体手术治疗。

腺样体肥大能自愈

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

如果腺样体肥大已经出现临床症状，如持续性鼻塞、睡觉时打呼噜伴有憋气或是呼吸暂停、压迫咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎的情况下是不会自愈的，需要进行手术治疗。如果没有出现上面的临床症状或者是临床症状很轻微，腺样体肥大是可以自愈的。

腺样体肥大手术需要多长时间

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

手术3-5个小时，正常孩子睡觉时是用鼻子呼吸，如果孩子出现用嘴呼吸或者睡眠中打呼噜，说明孩子增殖体肥大，需要去耳鼻喉科检查。如果增殖体肥大严重必要时需要手术治疗，一般术后休息至少一个月。

腺样体肥大微创手术怎么做

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

采用等离子刀消融术。在全麻下用细的导尿管或者输液管两根从前鼻孔插进去，从鼻咽部出来，在悬雍垂后面出来，在两个口角处用止血钳夹住，软腭被吊起来，能够充分暴露鼻咽部的腺样体。然后将70°鼻内镜放到口腔里，在显示器下能够看到鼻咽部的腺样体，以及后鼻孔的具体情况。将等离子刀头经口腔放入鼻咽部，将腺体进行消融。术中等离子刀边喷水边吸水，将消融的像粥一样的腺体组织和水一起吸走。

腺样体肥大怎么检查

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织。到医院检查腺样体肥大，需要做面容检查：张口呼吸；前鼻镜检查：查看鼻腔是否有炎症；纤维鼻咽镜检查：是目前腺样体检查最常用的方法，一般检查前需空腹4小时。

阴道内窥镜检查是怎么检查

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

内窥镜是用以检查腔道或内脏器官病变的一种仪器，妇科常用的内窥镜有腹腔镜和宫腔镜。腹腔镜从腹壁插入腹腔内充气后，观察内生殖器(子宫，输卵管及卵巢)的病变部位，形态，大小，性质和周围组织的关系，以及腹腔，盆腔内有否转移肿瘤等。可以吸取腹腔液或吸出冲洗的腹腔液作癌细胞检查，也可以取病灶的活组织作病理检查等。宫腔镜是从子宫颈口插入宫腔，观查宫腔内的病变位置，大小及形态等，亦可作活组织病理检查。

5岁女孩晚上鼻塞，检查后腺样体肥大，影响睡眠，想到

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院

问题分析：根据描述的情况，腺样体样肥大引起鼻塞引起睡眠，需要考虑手术。指导建议：手术一般需要住院的，住院时间长短可能是3~7天左右不等，每个患者的具体情况是不一样的，手术前需要做好术前检查，手术以后也要观察1~2天，出院指征的情况下，那么可以出院。其他医院做的检查在手术医院是否认可，以医院的规定为准。