病情简述 男,1990年生,发热时间达六年之久。 大概是
2010-08-24
问题描述:(男 , 18岁)病情简述男,1990年生,发热时间达六年之久。大概是2003年1月份,有一次咳嗽的很厉害,好长一段时间不会好(有没有发热现在记不清)。记得那时用了很多消炎的药,但效果不佳,后来医生说抵抗力弱,建议挂一瓶人血蛋白。挂了人血蛋白后,不久咳嗽就好了。到了2003年3月份左右因为非典,学校要求量体温才发现每天下午4点至晚11点都发热,接着就口腔、咽部大面积溃疡,吃消炎药都不见效。医生开始怀疑肺结核,拍了胸片、做了胸部CT、结核菌实验,都没有发现异常。2003年6月份到福建省协和医院检查,发现肺炎支原体抗体阳性(1:80),还以为就是这个原因发热,就口服罗红霉素,在用药后的两三天体温有所下降,但过了四五天体温又反弹了。药用了一个星期后又去检查肺炎支原体,还是阳性,只是降到1:40,后来又开了一个星期的罗红霉素,用药后肺炎支原体抗体显阴性,但体温还是老样。口腔还是时不时溃疡。2003年7月9日入住福建省协和医院儿科治疗半个月,经过各项检查,连骨穿和HIV都做均未找到病因,体温未恢复正常。最后出院时诊断结果:①慢性肛瘘②细胞免疫功能低下。住院期间除了检查,还天天挂瓶,医生一直说体内有感染,所以主要用青霉素,另外还用甲销唑注射液、力白汀粉针、利巴韦林注射液等。出院后,每周打一针乌体林斯,坚持了两个月,但细胞免疫功能低下仍未恢复。从2003年4月体温记录5年来,除个别几天正常外,体温有时从下午开始升高,有时从晚上开始升高,一般都在37.5—38.2之间,高的时候到38.6,经历7—8个小时,到晚上11、12点又恢复正常。这几年口腔经常溃疡,而且时间很长,要半个多月才会好。除发烧和溃疡外,食欲差,晚上有时盗汗,发烧前有时有畏寒的感觉,天气稍闷热些,汗就特别多,人感觉比较急躁。孩子2001年的时候,体重就107斤了,现在回忆起来2002年的时候食欲就开始减退,感觉有些削瘦,只是,他以前偏胖,我们倒希望他能瘦些,所以没有在意,到2003年生病比较严重时体重只有97斤。2005、2006这两年情况比较好,体重都增加到了132斤。今年的情况特别严重,最近体重又降到118斤,感觉很疲劳,这4、5个月来,大部分时间每天下午4、5点体温就开始升高,到8点左右就会高到38度以上,发烧时感觉有些冷,而且经常感觉腹部阵痛。从2004年到2007年几乎没有用药,他也很少感冒等其他毛病。但这几个月找了很多的中医和西医,西医说有感染,中医说阴虚。药吃了挺多,但每次用药都是刚开始的三四天体温有所下降,用多了就没效了。前段时间又做了一次肺炎支原体抗体检查又是阳性,这次又吃了阿奇霉素,但体温仍没有下降。从检查的结果看,有关医生认为血液和免疫的疾病可能性不大,是感染引起发热,可能性最大是肺外结核,但结核菌实验做不出来。恳求有关专家帮助诊断。联系邮箱:zhzhh1111@126.com
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