脊髓型颈椎病的症状是什么?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊髓型颈椎病的症状是腿无力、发麻、不能跨台阶等。颈椎型颈椎病是一种比较常见的基础颈椎疾病，临床上以进行性走路无力、双下肢发凉、双下肢发麻、走路不能跨过较高的台阶，可以在卧床休息的时候使用甲强龙进行脱水治疗。颈椎X线片和MRI可以与颈椎的病变相鉴别，主要是外伤、继发于其它类型的颈椎病，可以用颈托来保护颈椎，如果不能缓解，可以手术。

脊髓型颈椎病能自愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊髓型颈椎病是不能自愈的。脊髓型颈椎病是最严重的一种颈椎疾病。它是由颈椎的突起和继发引起的。由于黄韧带的过度肥大，会造成颈椎的狭窄，压迫颈部脊髓。可能会使患者出现上肢麻痹，乏力，不能进行细微的运动，下肢走路乏力，脚底有压棉花的感觉，容易摔倒等症状。脊髓型颈椎病是不能自我治愈的，其病变不能自行消失，也不能解除神经的压力，需要进行手术来缓解颈脊髓的压力，并恢复颈椎的稳定。

脊髓型颈椎病适合做小针刀吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊髓型颈椎病不建议做小针刀治疗。此项治疗对于疾病来说只能够起到缓解的作用，并不能够治疗疾病。例如可缓解局部肌肉痉挛、皮下粘连、筋膜无菌性炎症等情况，但是对于椎管内的占位，如颈椎间盘突出、韧带肥厚、增生等是没有治疗效果的。因此，建议患者首选手术治疗，以有效改善疾病症状并防止严重并发症或是后遗症的出现。

脊髓型颈椎病手术费用有多少呢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊髓型颈椎病手术费手术费用大概在一般手术费用会在3万元到5万元左右。脊髓型颈椎病的手术目前所采用的手术是ACDF，简单来说就是单纯的颈椎前路椎间盘切除术，这样可以将椎管扩张到更大的程度，而髂骨和小钢板的话，需要四万五千元左右。创伤就会小很多，但因为设备的特殊性，价格也会高一些，一台手术的价格在五万左右。

脊髓型颈椎病手术有年龄限制吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊髓型颈椎病手术没有年龄限制。老年病人常伴有多种内科疾病，而年纪小的病人，则会增加围术期的心脏、脑、肺血管并发症的危险。老年人和内科并发症较多的病人，最好是去正规医院的脊椎外科，而不是专门的医院，综合医院的内科、麻醉科、监护室等附属科室，一般都是比较强大的，比较安全。外科手术并不是单纯的做手术，而是要做一系列的术前和术后的准备工作，所以对围术期的管理非常重要。

脊髓型颈椎病一定要手术治疗吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊髓型颈椎病不一定要手术治疗。脊髓型颈椎病的治疗主要有以下几种：1、轻度：对于没有明显进展的病人，可以选择非手术治疗，包括神经营养药物、物理治疗、针灸等。牵引、按摩不能用。2、重度：由于有较重的压迫症状，且有明显的病理反射和肌张力改变，如果不能及时处理，会导致脊髓出现严重的缺血性改变，从而导致不可逆转的改变。

脊髓型颈椎病做什么检查？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱型颈椎病患者，一般都是X光片、正位X光片、左右斜位片、颈椎CT、三维CT扫描、颈椎核磁共振等。需要进一步的检查，检查椎间盘的压迫位置，颈髓的压迫情况，是否合并其他疾病，以及颈椎后纵韧带骨化等。脊髓型颈椎病，颈椎间盘压迫过大，颈髓有明显的压痕，甚至没有脑脊液信号。颈椎X光片上的左右斜位片，可以清楚的看到两侧的椎间孔是否狭窄，以及狭窄的程度。

脊髓型颈椎病的最好治疗方法是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病的最好治疗方法是AD射频热凝靶点消融术。治疗过程采用射频专用穿刺针，直径只有0.7mm，直接把突出病变部位的髓核变性、凝固、收缩、减少体积，解除对神经的压迫，同时直接阻断髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环，神经根水肿、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用。

脊髓型颈椎病可以进行微创手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以，脊髓型颈椎病以个体化方案为准，表现和影像学检查而选择不同的方法。如果影像学表现较重而症状不重，选择按摩理疗等一些保守方法，如果出现进行性加重，甚至有瘫痪的风险，需要及时采取微创，也可以采用颈椎的椎间孔镜。

脊髓型颈椎病可以进行微创手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以，脊髓型颈椎病以个体化方案为准，表现和影像学检查而选择不同的方法。如果影像学表现较重而症状不重，选择按摩理疗等一些保守方法，如果出现进行性加重，甚至有瘫痪的风险，需要及时采取微创，也可以采用颈椎的椎间孔镜。

脊髓型颈椎病能活多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病并不影响到生存的寿命，但是会严重的影响到脊髓型颈椎病患者的日常生活质量，因为脊髓型颈椎病如果逐渐发展的话，可以是四肢无力甚至截瘫。所以虽然不会影响到存活时间，但仍然需要系统治疗。

脊髓型颈椎病手术治疗后遗症有什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎间盘突出是可以导致手麻，颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹等不同的症状的，和具体的程度，以及类型是有很大的关系，是需要考虑及时的手术治疗，药物治疗效果不好。

脊髓型颈椎病压迫严重经过手术可以恢复吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病压迫严重经过手术可以恢复的。髓型颈椎病根据病变的节段不同，手术方式主要分为前路和后路两种方法。如果是单节段的就选择颈椎前方入路，从血管神经鞘和食管气管鞘之间进入，切掉突出的椎间盘，成功率可以达到90%以上。

脊髓型颈椎病严重症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病的症状有，下肢走路不稳，像踩棉花的感觉，病人往往感觉踩在地上没有蹋实感，走路抬步打飘、跛行、易摔倒。上肢症状为精细的动作做不了，夹菜、系纽扣、系鞋带，这种动作没有办法完成。

脊髓型颈椎病有什么症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病的，显著临床症状就是锥体束症状，主要表现为，双下肢麻木，沉重，肌张力增高，肌力减退，病理反射阳性，有的时候还可以引出踝阵挛，严重的病人可产生不完全性痉挛性截瘫，部分病例上肢也可受累，但程度没有下肢明显，可出现Hoffmann症阳性，有的时候还会出现不典型的脊髓半切综合征。影响到脊髓后索病人还会出现深感觉障碍。