女,19岁,因生长发育迟缓数年来就诊,月经未来潮。
2010-08-24
问题描述:(女 , 20岁)本人的病历女,19岁,因生长发育迟缓数年来就诊,月经未来潮。足月顺产,出生体重偏低(具体不祥),小时曾患肝炎。无其他疾病。家族中无类似疾病史,父母兄长身体均体健。体检:身高120厘米,上半部等于下半部,。体重24公斤,甲状腺I度肿大,心肺腹未见异常,幼儿外阴,无畸形。神经系统检查未见异常。化验:生长激素(GY)1.0ng/ml,GH兴奋试验报告单:0时值0.9ng/ml, 0时值﹤8 ng/ml服药后GH峰值>10ng/ml,兴奋后30分钟 36.75 ng/ml,峰值出现时间30-60分钟,60分钟 7.85 ng/ml,GH﹤5 ng/ml示分泌完全缺乏。90分钟 1.9 ng/ml 5 ng/ml﹤GH﹤10ng/ml示部分缺乏游离T3(FT3)5.95 (1.27----6.21pmol/l)游离T4(FT4)17.96 (7.36---21.32 pmol/l)促甲状腺素STSH 6.5 ( 0.15---7.0 uIu /ml) 第一次去人民医院B超: 结果:1、始基子宫,2、双卵巢发育不良。子宫轮廓模糊,大小约20×6×3mm3,未见宫腔及内膜线回声,双侧卵巢体积缩小,右卵巢大小约12×7×mm2左卵巢大小约17×8 mm2,未见异常回声。第二次南昌儿童医院B超结果: 子宫大小21×14×8 mm3,光点欠清晰,肠管内容物较多,卵巢明显小。提示:子宫测值明显小。CT检查头颅:鞍内相对空虚,不排除外垂体萎缩的可能。X线 左碗关节:七枚骨化中心,尺、桡骨远端骨骼可见,其余未见异常。头颅磁共振:垂体体积较小,其余未见异常,考虑垂体发育不良。针对以上问题,病人曾经肌注HCG 1000u qod 连用三个月, 半年后量身高 长了3CM。染色体检查:45X 求 助 治 疗!