控制感染，通畅引流，去除病因为其治疗原则。
1、全身治疗 及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢军素类等药物。如早期治疗及时得当，可防止鼓膜穿孔。规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验。参照其结果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右，注意休息，疏通大便。全身症状重者给以补液等支持疗法。
2、局部治疗
（1）鼓膜穿孔前：可用2％酚甘油滴耳，消炎止痛。如全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，经一般治疗后无明显减轻;或穿孔太小引流不畅;或有并发症可疑，但无需立即行乳突手术时，应在无菌操作下行鼓膜切开术，以利通畅引流。
（2）鼓膜穿孔后：1）先以3%双氧水尽量彻底清洗并拭净外耳道脓液或用吸引器将脓液吸净（注意吸引器负压不可过大）。2）局部用抗生素水溶液滴耳，如0.25%-1%氯霉素液，0.3%氧氟沙星（泰利必妥）滴耳液，复方利福平液等，不主张采用粉剂，以免与脓液结块，影响引流。3）脓液减少、炎症逐渐消退时，可用甘油或酒精制剂滴耳;如3%硼酸甘油，3%硼酸酒精，5%氯霉素甘油。4）感染完全控制、炎症完全消退后，穿孔多可自行愈合。穿孔长期不愈者，可作鼓膜修补术。
3.病因治疗 积极治疗鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。