我现在37岁,于04年初秋急性腰扭伤,后经推拿,理疗,药帖等
2010-08-24
问题描述:(女 , 37岁)我今年37岁,于04年初秋急性腰扭伤,后经推拿,理疗,药帖等卧床休息2个月后才好转。但遇冬季常犯,且恢复期由3-5天增至一个月才好,症状为:腰部似针扎,不能弯腰,久坐起立后,感觉腰部筋紧,后慢慢扭动腰跨后才能伸直站立,重时屁股歪斜,不能站正位。拍片后说轻度突出。请问有关专家,这是腰肌劳损、腰肌盘膜炎还是突出?怎么治疗啊?
医生回答(1)
黄红远
医师
四川省雷马屏监狱医院
这种情况考虑是腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变,纤维环破裂,髓核向后突出,刺激和或压迫脊神经或脊髓产生以坐骨神经痛为主要症状的腰背痛。青壮年男性居多,中老年也不少见,是腰下肢痛的代表性疾病,占整个腰痛的20%左右。非手术治疗,卧硬板床休息:是急性期最基本的治疗手段之一,要绝对卧床,时间2~3周。之后带腰围起床活动,但2~3个月不得弯腰持重物以免病情反复。此法虽然简单有效但不容易坚持。双下肢或骨盆牵引:每侧重量7~10kg,每天1~2次,每次1小时。镇痛药/解痉药:根据疼痛程度可给予消炎镇痛药、舒敏、可待因等。阻滞治疗:椎旁阻滞、硬膜外阻滞和骶管阻滞等均有良好的疗效。阻滞药物包括局麻药、小剂量糖皮质激素.针灸、理疗、按摩和功能锻炼:根据条件,可行针灸、理疗按摩等辅助治疗。疼痛缓解后逐渐进行功能锻炼、进行自我保健。输液:急性期可给予激素,配合甘露醇,1-2g/kg,3-4次/日,促进炎症、水肿的消退。严重则可以进行手术如:溶盘手术、经皮腰椎间盘切除或吸出术、经皮激光椎间盘髓核切除或整形术可根据条件选用、髓核摘除手术。
2010-08-24