最常见的原因是痔疮，尤其是内痔。一般表现为无痛的喷射状出血，色鲜红。也可点滴而下或粪便外附有血液。肛裂的重要表现之一是便血，但肛裂往往伴有排便时和排便后的肛门疼痛，血色鲜红。直肠及肛门部位的肿瘤也是导致便血的重要原因，表现较复杂，以暗红色及紫色或酱色血为多见，早期不痛，出血不易止血，常伴有贫血。息肉也是便血的原因之一。血色鲜红无痛，可能会有圆形肿物从肛内脱出。腺瘤性息肉，多发性息肉是癌前病变，尽早治疗为是。结肠炎、克隆氏病等大肠炎性疾病的便血，往往是粘液血便，常有腹痛、腹泻等表现。