什么是阵发性室上性心动过速

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律，其特征是突然发作和突然终止。阵发性室上性心动过速的根源可能是由心房或房室交界区引发的，大部分原因是由于房室旁道和房室结双径路造成的，也有少部分是由于自律能力提高，或是激活了运动。可以通过三次以上的心电图来判断阵发性室上性心跳过速，即房性的心动过速和交界区性的心动过速。

阵发性室上性心动过速的并发症

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性室上性心动过速的并发症一般有胸闷、胸痛、心绞痛、心衰等。1、心动过速的发生时间比较短暂时，如果没有器质性的心脏疾病，对患者的生活品质会有一定的影响，不会对患者的生命产生任何的负面作用；2、如果没有心脏器质性疾病，但是频繁的出现，比如每分钟者持续很久的话，会导致胸闷，胸痛，晕厥，甚至是突然死亡；3、急性期合并有心衰、先心病、肺心病及库欣病等心功能低下的患者，会出现心绞痛、心衰等症状。

阵发性室上性心动过速的护理措施是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

阵发性室上性心动过速的护理措施，可以口服药物进行积极的治疗。可以有效的防止出现复发的情况，发的时候可以考虑刺激迷走神经终止发作。平时养成良好的生活习惯。出现了阵发性室上性心动过速，考虑和交感神经的过度兴奋有直接的关系。

阵发性室上性心动过速的检查方法

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。1、心电图：检测有无前刺激，也就是delta波，PR间隔时间有无缩短，有无继发STT变化；2、心电发作：检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向；3、动态心电图：能清晰地显示发作时的心电图，并能清晰地看到发作的起始和终末，对确诊具有一定的帮助；4、无创食道调搏：经弱电刺激后，确定其原因；5、心内电生理学：手术是一种小切口，需要在导管室内植入一根电极，根据病人的心脏兴奋程度，确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查，确定病因。

阵发性室上性心动过速的鉴别诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性室上性心动过速的鉴别诊断方法有发病年龄、心律不规律、RP间隔时间等。阵发性室上性心动过速的鉴别诊断方法有发病年龄，患者的房室结回路型心动过速发病年龄偏大；如果心律不规律，考虑房颤，多元房速，房速不规则下传；发作时RP间期，RP间隔时间越久，应认为房室结回路缓慢、房速不典型。如果RP间隔时间不长，应注意房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速等因素。

阵发性室上性心动过速的治疗方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

阵发性室上性心动过速是心律失常的一种常见类型，主要特点为时发时止。在射频消融术出现之前，只能通过药物进行治疗，通过射频消融术治疗阵发性室上性心动过速，成功率较高，基本可达95%以上。

阵发性室上性心动过速的治疗注意事项

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

避免过度运动，避免食用刺激类的食物，若频发阵发性室上性心动过速，并且药物治疗效果不佳，可行射频消融术治疗。需要应用迷走神经刺激方法终止心动过速，然后静脉应用抗心律失常药来医治。

阵发性室上性心动过速平时注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，阵发性室上性心动过速平时注意激烈运动。阵发性室上性心动过速是一种比较常见的心律失常，如果出现室上速，一定要避免剧烈的运动，以免引起心动过速。另外，不能做攀爬等高危工作，一旦发病，很有可能会有生命危险。还有可能是由于房性早搏或者是室性早搏引起的，所以可以服用倍他乐克等β受体阻断药来抑制早搏。室上速发作时，可以进行憋气等运动，从而终止室上速。如果症状还在继续，建议及时就医。

阵发性室上性心动过速是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性室上性心动过速可能是心脏自身因素、全身性因素、其他疾病等原因引起的。通常情况下，阵发性室上性心动过速可能是先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、酸碱平衡失调、电解质紊乱、神经与体液调节功能失调、甲状腺功能亢进、贫血、重度感染、脑卒中等导致的。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。

阵发性室上性心动过速是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下：从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋，也就是互相作用。在某些特定的条件下，由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉，甚至是心脏肌肉，导致心动过速。在这样的条件下，可以用外科手段消除一条通道，只留下一条通路传导，从而可以治疗该病。

阵发性室上性心动过速心电图的表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性室上性心动过速以突然骤停为表现，一般因一次提前发生的房性早搏而引起，此房性早搏的PR间隔时间显著增加，继而引起室上速的发生。心跳频率为150-250次/分钟，有规律的节律。QRS波型和时间均为正常，在原室或存在束支阻塞的情况下QRS可以变窄。P波是一种反向的，它一般隐藏在QRS的QRS中，或者在QRS的末端。

阵发性室上性心动过速怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

得了阵发性室上性心动过速考虑可以先使用物理方法治疗，如果不能终止其发作，可以应用抗心律失常药物来治疗，阵发性室上性心动过速，属于心律失常的一种。阵发性室上性心动过速发作时，要注意血压的水平。

阵发性室上性心动过速怎么根治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，阵发性室上性心动过速通常采用手术的方式进行治疗。具体分析如下：阵发性室上性心动过速是临床上非常常见的心律失常，是由于心脏的电路结构异常，心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。临床表现多为发病突然，心跳加速、胸痛等症状，发生后一段时间自行停止，持续时间为几秒钟或几分钟，时间跨度也长短不一，多则数月。是由于心脏的电路结构异常，心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。目前对于该病的根治方式基本为手术治疗，在介入下通过诱发心律失常确定异常通路位置，行射频消融术将异常通路消除。

阵发性室上性心动过速怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性室上性心动过速一般可以通过适当调整呼吸、药物治疗等方式来治疗。治疗阵发性室上性心律过速的处理：出现心绞痛、血压下降等症状，需要马上进行同步直流电复律，如血液动力学正常，可以通过迷走神经的刺激来矫正，比如咳嗽、剧烈的深呼吸、屏住呼吸、使劲呼气，或者使用其他药物进行处理，可以选用腺苷注射液，维拉帕米可以用于单纯的室上性心动过速，还可以口服β受体阻断剂，如洋地黄、西地兰、β受体阻滞剂等。

治疗阵发性室上性心动过速的办法有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

病发作时候抠嗓子或者憋气来停止发作。如果无效需要药物治疗，必须到医院就诊。如果反复发作，可以做射频消融治疗，属于微创手术，到三甲级大型综合性医院就诊。要避免紧张焦虑等情况，不要喝咖啡，浓茶等兴奋性的饮料，治愈前不要从事驾驶，游泳，爬高等危险性工作。