食管癌的扩散和转移

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管壁内扩散食管癌旁上皮的底层细胞癌变或称原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一，癌细胞还常没食管固有膜功黏膜下层的淋巴管浸润，气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘，也可侵入胸导管，奇静脉，肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远，下段食管癌常可累及贲门及心包。食管癌发生食管黏膜的恶性肿瘤，病变的晚期，向周围组织浸润，经过血行或淋巴向远处转移。

食管癌和贲门癌的区别

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌和贲门癌比较发生部位不同，病理类型不同，食管癌是食道粘膜的细胞发生癌变，病理以鳞状细胞癌居多，占90％左右，贲门癌病理以腺癌居多。症状不同：食管癌可能会出现胸骨后疼痛，进行性吞咽困难等症状比较明显，贲门癌现为噎食倒食，黏痰不断，入食即吐，食管流食，吞吐困难病，灶反射性疼痛。

食管癌手术后吃什么东西好

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

可以吃些鱼、鸡、鸡蛋、瘦肉等，当然还要强调营养均衡，包括蔬菜，容易消化的水果等。食管癌手术后病人，因为食管被大部分切除或者全切除，消化道进行了重建，消化道重后跟正常状况不同，容易引起胃酸反流。

食管癌手术后多久化疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌手术之后化疗时间的选择通常要根据患者手术恢复情况而定，通常定义的时间是在术后三四周。术后三周患者吻合口愈合会相对较好，但有一部分患者由于体质较弱，手术伤口较大，可能术后恢复的时间有所延长。

食管癌手术后能吃什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

术后患者只有在消化道通畅以后才可以进食，首选流质饮食，建议患者可以喝点小米粥，促进消化功能的恢复。如果没有出现消化道不适的症状，患者可以进食半流质，例如米粉、水果泥、蔬菜泥等，也可以进食稀饭等食物，消化功能正常以后患者可以正常饮食，适当吃点肉类、鸡蛋等食物。

食管癌手术后用化疗吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌术后是否需要化疗不能一概而论，与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关，对于早期食管癌，术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移，或者肿瘤完全切除，术后不需要化疗。

食管癌手术后最长能活多久

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌是临床常见的消化道肿瘤，手术后的生存时间因人而异，与肿瘤恶性程度、临床分期、病人体质等密切相关。食管癌术后生存时间不绝对。食管癌手术后总的五年生存率不超过30%，十年生存率不超过21%，所以食管癌是一个恶性度比较高的癌症。

食管癌术后的寿命食管癌手术后能活多久

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

如果确定为食道癌而且是早期，积极的外科手术切除，术后配合正规的化疗，五年的治愈的概率还是非常高的。如果五年没有发生复发，可以长期的生存。食道癌发现的时候一般偏晚，手术后已经出现复发，生存的时间可能就会相应的比较短，也就是两三年甚至是更短的时间。

中药如何调理食管癌贲门癌术后反流

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

中医中药怎么治疗食管癌、贲门癌术后的反流的问题，食管癌和贲门癌术后反流是很常见的并发症，因为贲门这一块被切除了，那么胃里上口就没了，那么胃液就容易反流这是一个自然的现象，中医药怎么处理，有几个方法就是第一个要注意，让病人要少量间断的多次的服用中药，让中药反复地作用到手术的部位，促进手术部位的食管加快蠕动让食物能够尽快的，从食管的部位下到胃，从胃里排空到小肠里面去这样会减轻这病人的症状。

贲门癌看什么科

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

需要看就诊医院的科室设置，一般为腹部外科或普外科或者是胸外科。贲门癌是需要及时的检查，根据病理的情况，再决定是否需要手术的，如果只是药物控制，考虑效果并不是特别的好。要遵医嘱进行治疗。

贲门癌手术后能活多久

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

贲门癌术后存活时间主要取决于就诊时贲门癌的分期，贲门癌早期若仅发生黏膜病变，可通过微创治疗，在胃镜下将黏膜切除，创伤较小，治疗效果相对较好，五年生存率可达到90%。

贲门癌手术后能活几年

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

贲门癌是常见的消化系统肿瘤早期的时候可以没有任何症状，随着肿瘤的进展才逐渐出现相应的症状，包括进食哽噎感以及吞咽疼痛等表现，确诊之后应首选手术治疗。手术之后还应根据分析等进行术后辅助化疗，以减少术后复发的几率，早期的贲门癌治的几率相对较高。

贲门癌行支架治疗的适应证和禁忌证有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

适应证，经X线，细胞学及内镜确诊贲门癌。超声检查、腹部CT检查或腹腔镜检查除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移，无腹水。中等以上，无重大心、肺或其他脏器合并症，能够耐受手术。禁忌证，严重心肺功能不全，不能耐受手术者。贲门癌侵犯范围较大，或已有明显外侵、穿孔征象及远处转移。恶病质者。

贲门癌与食管癌的区别

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

贲门癌跟食管癌为两种完全不同的疾病。食管癌病理上以鳞癌为主，贲门癌以腺癌为主。贲门癌手术切除后有淋巴结转移、肿块浸润或肿块较大者建议化疗，贲门癌为腺癌放疗效果较差，食管癌对放疗、化疗均较敏感。

贲门溃疡和贲门癌区别

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

贲门溃疡，首先是指良性病变，胃溃疡有一定的癌变概率，贲门溃疡与贲门癌并不完全相同，贲门癌不一定是由贲门溃疡发展而来，贲门癌可能是由于食道癌侵入心脏，也可能是由于胃底癌侵入心脏，毕竟贲门是胃与食道的交界处。