肝硬化的患者为什么常常有胆结石

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化患者会有胆结石的具体原因如下：1、肝硬化患者出现的症状：胆汁酸的产生会导致胆汁中的胆红素、胆固醇溶解度下降，从而导致胆汁中出现晶体沉淀，造成胆色素、胆固醇结石等因素的发生。2、肝脏库弗细胞数量下降：肝脏库弗是一种免疫细胞，如果数量过多，会造成机体的免疫力下降，从而引发胆管炎症，从而造成胆管粘膜充血、血肿、缺血、坏死、脱落，脱落的坏死组织会形成胆结石。3、雌激素失活：引起雌激素分泌增多，使胆囊萎缩，使排泄时间延长，从而形成胆结石。

胆结石会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胆结石不会引起糖尿病，胆结石和糖尿病之间没有明确的联系。糖尿病的发生可能是由于一些先天性的遗传因素，以及饮食因素或胰岛细胞的破坏和其余中的一些肿瘤引起的。与胆结石没有必然联系。胆结石主要指胆结石和胆管结石。可能与一些长期禁食、高胆固醇饮食、胆管感染、胆管异常、一些遗传因素、基因突变等有关。如果引起明显症状，如右上腹反复疼痛不适，引起胆绞痛反复发作，这类治疗需要考虑胆囊切除术手术。手术治疗前，血糖至少要控制在9以下。如果正常范围比较好，如果血糖过高，直接手术可能会影响术后愈合，因为在高血糖状态下，伤口不容易愈合。除此之外，手术后也要注意饮食清淡易消化。少食多餐很重要。

胆结石与糖尿病有关系吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

很多糖尿病患者在伴有胆结石或胆结石后也会发现血糖升高，但事实上两者之间可能存在一定的关系。糖尿病患者伴有胆结石，可能是内脏自主神经系统功能障碍所致。例如，空腹后发生胆囊收缩问题，排出胆汁的功能会受到影响，导致胆囊运动障碍。胆囊变大，排空时间延迟，大量胆汁堆积就会形成结石。因此，糖尿病患者容易因植物神经障碍而发生胆结石，糖尿病患者会出现脂肪代谢障碍、胆汁中胆固醇、胆汁酸、磷脂等动态平衡失调。这种情况也会引起胰岛功能障碍，无法抑制脂肪分解。在这种情况下，胆石可能会增加发病率。所以糖尿病还是有很多胆结石的。

胆囊结石与糖尿病的关系？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胆石和糖尿病是相互作用的。糖尿病患者中胆结石的比例较高，老年糖尿病患者和血糖控制不好的糖尿病患者应更加注意预防胆结石。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，胰岛素作用不足，无法有效抑制脂肪的积累，导致肥胖、高脂血症、高胰岛素血症病例较多，肝脏胆固醇合成增加，可能与胆汁酸比例失衡，胆固醇结晶出现结石。此外，糖尿病的植物神经功能紊乱，进食后胆囊收缩，胆汁排出延迟，导致结石。

胆囊炎伴有胆结石应该注意什么饮食

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

清淡饮食，避免油腻和辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，注意休息，多喝水。适当饮食，不要暴饮暴食不然会促进胆汁的大量分泌，引起胆囊发炎，产生局部绞痛。不吃胆固醇过高的食物，像巧克力，动物的肝脏，蛋黄等食物都尽量避免。

肾结石会不会引起糖尿病

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾脏结石与糖尿病是两种截然不同的病症，属于两种截然不同的体系，因此，肾脏结石并不会导致糖尿病。肾结石是机体代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物等造成的，通常会导致腰痛、发热、一些尿道刺激等，而糖尿病则会导致患者的血糖增高，前期没有任何的并发症，很少会被察觉，通常情况下，1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，而进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素。两者发病因素不同，所以肾结石不会引起糖尿病。

肾结石引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾结石一般不会引起糖尿病。肾结石和糖尿病本身也是完全不相关的两种疾病，是完全不同的两个系统的疾病，所以肾结石不会引起糖尿病。肾结石经常会引起腰痛、发烧、尿路刺激等症状。糖尿病经常引起血糖上升。早期没有发生并发症时很难发现。通常这种患者在通过体检时会发现血糖升高，但这种患者可以喝很多水，吃很多。也就是说，可以多吃多喝，但患者又可以消瘦。吃了很多，但又不容易胖。

糖尿病病人有肾结石吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会导致肾结石的。糖尿病会导致肾结石。肾结石作为体内异物，会造成尿液循环不畅，容易导致尿路感染，并加速肾结石的生长和肾实质的损伤，还会导致脓肾，严重的会导致败血症。当然，并不是只有糖尿病才会导致肾结石。各种原发性或继发性肾小球肾炎和各种肾脏疾病均可导致肾结石。遇到这种情况，这样通过多吃蔬菜增强自身的抵抗力以及免疫力。

糖尿病会引起结石吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

与普通人口相比，60%的糖尿病患者更容易诱发肾结石、胆结石等胆结石。因为糖尿病患者本身的特点是代谢障碍，不仅有糖代谢障碍，还有地方代谢障碍。如果脂肪代谢障碍明显，患者容易发生胆石等疾病。另一方面，糖尿病患者高血糖对血浆渗透压有相应的影响，血浆渗透压明显较高。在这种情况下，整个尿液渗透压会发生变化，相对浓缩的黏稠血液本身容易经过肾脏代谢形成肾结石。

糖尿病会引起尿结石吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病不会导致肾结石。但是很多人是糖尿病患者，同时存在肾结石。因为有一群人，如肥胖、不活动、高龄等，都是糖尿病、尿路结石的高发人群。这类人一般体内尿酸或钙沉积高或胰岛素代谢异常。这些情况相互影响，会导致糖尿病和尿路结石。很多尿路结石患者也有糖尿病。所以，除了年龄因素，肥胖，活动少，一定要控制自己。然后平时多喝水，吃丰富的膳食纤维。任何有糖尿病和尿路结石家族史的人最好少喝牛奶，少吃动物内脏，少吃菠菜，巧克力，少喝酒，少喝咖啡和茶。

糖尿病结石的症状有哪些？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病结石症状：一、如果患者患有糖尿病结石，一般会发生右上腹痛，疼痛辐射到右肩胛骨，发热、恶心、呕吐、发冷，甚至部分患者也会伴随其他临床症状，如黄疸。二、如果患者有糖尿病结石，结石较小，不会引起明显的临床症状。结石增大，只有堵住肝内胆管或肝外胆管，患者才能感觉到右上腹痛症。这时病人要注意。一般来说，结石要及时用手术治疗，患者的症状才能完全缓解。

糖尿病为什么引起肾结石呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起肾结石的原因非常复杂，包括免疫和血管原因，具体如下：1、血糖控制不好，外周循环受到影响，形成大量微血管病变，糖尿病患者出现肾血管病变，发生肾小球硬化，肾脏的血供受到影响，最终形成肾结石。2、血糖控制不佳、大量晚期糖基化终产物或氧化应激导致肾脏血管内皮损伤，而血管内皮是肾脏足细胞的重要组成部分。长期晚期糖基化终产物和细胞在肾脏聚集影响细胞通透性增加，从而影响肾脏对蛋白质的吸收，最终形成大量蛋白尿。3、血糖波动和血糖变异性引起肾脏氧化应激和各种炎症因子。炎症因子损伤肾脏毛细血管和整个肾脏组织，加重肾脏损害和尿蛋白排泄，造成肾结石。

糖尿病与胆结石怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病和胆结石的治疗方法如下：1、有效控制血糖：这是治疗的首要措施。2、控制饮食：严格限制脂肪摄入，高胆固醇的快餐，避免刺激性食物，多喝水。3、药物治疗：对于血脂升高者，要积极降血脂。4、体外冲击波碎石术：适用于胆囊内胆固醇结石(直径小于3厘米)和有胆囊收缩功能者。5、手术:手术是在胆结石的基础上频繁发生急性胆囊炎，甚至引起发热和剧烈腹痛时所必需的。腹腔镜手术是一种安全的方法，无需开腹，创伤小，痛苦少，恢复快。手术前后应使用胰岛素治疗，加强血糖监测，确保患者血糖得到良好控制。

糖尿病住院治疗检查什项目

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病住院治疗必须首先检测血糖，糖尿病是一种以全身血管、并发症为特征的疾病，在检测血糖的同时，抽取静脉血检测空腹静脉血糖、肝功能、肾功能、糖化血红蛋白、血脂、血粘度、纤维蛋白原、糖化白蛋白及尿常规。此外，确定患者为糖尿病后，要进行眼底镜检查初步筛查是否有微血管病变、二十四小时尿蛋白定量是否有早期糖尿病肾病表现等相关并发症。还要检查心电图，糖尿病和冠心病是等危症，可以造成冠状动脉粥样硬化。另外，检查下肢动脉是否闭塞，进行下肢血管的彩超检查。其余检查包括神经传导检查、神经肌电图，周围神经病变也是糖尿病的并发症，需要早期筛查。