男患,31岁,夜诊。诉:2月末,头晕乏力脸...
2010-06-08
问题描述:(男 , 1以下)男患,31岁,夜诊。诉:2月末,头晕乏力脸肿,就诊三甲医院,诊断尿毒症。家属代诉4月26日肌酐600μmmo/L,5月下旬肌酐700μmmo/L.今夜喘促来诊。血压:180/130mmhg,面苍白,呼吸困难,双肺呼吸音粗糙20-30次/分,口唇指甲发绀,肝脾不大,胫前无凹陷水肿。心电图:心率:98次/分,ST-T异常(侧下壁)、T波低平(前壁)、左室高电压。心血管功能:高血压、高血粘度(还原血粘度11.90>4.5厘泊)、微循环缺血、总周阻力高(总血容量2.59升<4.0升)。处置:5%GS150ml+单硝酸异山梨醇酯20mmg半量交替静滴,利血平1mmg肌肉注射,喘定0.5g肌肉注射,(慎用)0.2%左氧氟沙星100ml+地塞米松2mg静滴,0.5%奥硝唑100ml静滴。40分钟后,患者由半卧位喘息状态,排尿后,平稳呼吸,平稳入睡。测血压140/90mmhg。明日验肾功、血流变等。分析:部分肾功尚有代偿逐步恢复希望,请问:下步是否以中药治疗为主?
医生回答(1)
刘风华
河北省邢台人民医院
病情分析:
保守疗法:慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展.
意见建议:
尿毒症病程缠绵,病机错综复杂,并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治,一般可选用生黄芪,附子,虫草,仙灵脾,巴戟天,姜半夏,丹参,车前子,苏梗,黄连,大黄,桃红,当归,红花等温肾泻浊,化瘀清利等药物
2010-06-09
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