老年高血压病的临床表现特点是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

老年高血压以收缩压增高为主；脉压差增大；老年高血压的治疗难度较年轻人大；老年人合并症多，如前列腺增生、慢阻肺、糖尿病等；老年高血压的正常节律消失。不要吃辛辣刺激性的食物。

老年高血压的定义

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

由于在同样的情况下，老年人对于心血管疾病的研究要高于年轻人。在许多方法上也会有差别。老年高血压的界定很重要，当其超过六十岁，并且血压超过三次的时候，并不在同一日期，测量收缩压在坐姿时测量的收缩压在140mmHg以下，舒张压在90mmHg以下，称为老年性高血压，但是，当舒张压低于90mmHg时，即为老年性高血压。

老年高血压的患病率多有高

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，老年高血压的患病率在49%左右。高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，高血压的主要症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等，通常来说，老年高血压的患病率在49%左右，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。

老年高血压的特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年高血压常见特点如下：1.收缩压（指高压）和脉压差较大：大血管失去弹性易引起心肌梗死和脑梗死。2.血压起伏较大：晨峰血压较高，同时体位性低血压和餐后低血压亦较高，血压起伏较大，撞击血管壁和硬化斑块导致血栓形成或血管破裂。3.血压昼夜节律异常，血管受损程度加重。4.情景性高血压加重：在环境，情绪，精神刺激等因素的作用下，血压易上升。5.假性高血压加重：有袖带法因血管失去弹性而使测量值高于实际值。综上所述，老年高血压特征与其动脉硬化性血管壁僵硬度升高和血压调节中枢功能下降相关。

老年高血压患者如何自我护理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

首先要注意观察患者的血压，根据患者的血压变化来选择合适的降压药，如果选择了一种降压药，那么一定要坚持服用，并且要定期进行测量。平时要注意身体的健康，要注意饮食，避免愤怒攻心，在服药的时候要注意用药的说明和注意事项，不要吃那些会降低血压的饮料和食品，还要定期做心电图，肝肾功能检查，了解心脏、肝脏、肾脏等脏器的功能，了解血压的变化，从而帮助医生制定治疗方案。血压稳定后不能随便停药，要看医生的具体情况，要清楚的知道高血压只能用药控制，不能用药治愈。

老年高血压降压的目标是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年高血压降压的目标主要是保护靶器官是要避免心脏和肾脏受到伤害，并尽可能减少说心脑血管事件也有可能致死。对降压要求，如大于或等于65岁以上的老年人来说，其控制目标是来低于150汞柱和90毫米汞柱，若耐受性较好则可在此基础上进一步来降至一百四汞柱和九十毫米汞柱。对收缩压为140~149毫米汞柱老年人可考虑降压药物治疗之一。在治疗期间，也要监测血压变化及是否有心脑肾等血流灌注不足的某些表现。

老年高血压是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年高血压引起的原因如下：1、年龄增长，动脉粥样硬化使得血管弹力下降；2、血管功能障碍；3、患者有高血压的家族史。建议患者及时就医，通过非同日测量3次血压的方式来明确诊断，如果3次测量结果均显示收缩压大于140mmHg，舒张压小于90mmHg，则可以诊断为高血压，建议患者在医生的指导下服用降压药进行治疗。

老年高血压糖尿病吃什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年人常见的疾病有高血压、糖尿病。高血压和糖尿病患者可以通过口服降压药来控制血压和血糖，防止出现并发症。高血压、糖尿病的人要多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃粗粮，多吃富含膳食纤维的食物，不要吃油腻的、咸的、不能吃的，要注意营养。建议患者遵医嘱定期进行身体检查，在医生指导下调整用药，积极预防并发症，促进身体恢复。

老年高血压血压昼夜节律异常

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

成年人的血压节律正常，晚上血压会比白天低10%-20%，但老年人的血压会出现一种节律失常，比如晚上血压下降的幅度低于10%，或者超过20%，这是一种不正常的现象，甚至在晚上血压高于白天，血压节律的异常会导致心脏、肾脏等器官的损伤，而且还会造成更大的伤害，老年人高血压病人的血压节律异常，可能会超过60%，而老年人高血压、血压、生理节律的异常损伤对器官的影响也更大。

老年高血压有什么表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，老年高血压会出现头晕、头痛、青光眼、胸闷、气短、心绞痛、多尿等情况。建议老年高血压患者，在日常生活中，注意以下几点：1、要保持和平的心态，避免情绪激动和过于紧张焦虑。2、药物治疗是高血压老人的主要治疗手段，高血压老人应按医嘱坚持服用降压药物，使血压逐步控制在正常范围内，不要自行停药。3、高血压老人还应做到早睡早起、适当活动、劳逸结合，保证充足睡眠。

老年高血压有什么特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年高血压主要表现为老年高血压压差较大，老年人血压波动较大，活动时血压波动较大，安静时血压波动较大。老年高血压还可表现为季节性变化，冬季血压偏高，夏季血压偏低，该病起病缓慢，进展缓慢，可能会引起颅内压增高，出现头胀、头疼的症状，通常会伴随有恶心、四肢无力等现象。老年人可在医生指导下使用缬沙坦片、硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物进行治疗。

老年高血压有什么危害

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年高血压有高血压脑病、高血压性心脏病与心力衰竭等危害。1.高血压脑病：发生于重症高血压患者或老年高血压患者，血压过高突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至出现昏迷、局灶性或全身抽搐。2.高血压性心脏病与心力衰竭：高血压是心力衰竭的主要病因之一，发生心力衰竭后，患者常有腿部、踝关节、足部的下垂性水肿，呼吸困难加重等表现。

老年高血压怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年高血压一般可以进行药物治疗。65周岁及以后的患者，其收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg，属于高龄高血压。老年高血压具有很大的波动性，有较高的收缩压和舒张压，可能会引起治疗后的血压降低，从而引起心脏供血不足、头晕、甚至是昏厥，针对以上情况，建议高龄高血压病人可以选择使用具有利尿剂的降压药或者是钙离子拮抗剂，如甘露醇注射液、盐酸拉贝洛尔片、氢氯噻嗪片等，可以将血压降低到150/90mmHg以内。

老年高血压治疗原则

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年人高血压的治疗方法是从低剂量的逐渐增加，使用的是稳定的，半衰期较久的，一天一次的口服降压药。患者需要结合用药，老年人可能会出现一些其它病症，有些情况下可以选择这种类型的降压药，也可以选择其它类型的，所以要结合低用量药和降压药。老年人高血压要遵循个性化原则，由于血压不同，对不同的药品有不同的反映，所以要针对老年人的高血压进行个性化的用药。

中老年高血压如何调理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

中老年高血压通常可以通过日常护理进行调理。对于中老年高血压患者而言，通常可以通过饮食进行调理，平时可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以清淡的食物为主。需要注意的是，中年女性的消化系统比较差，平时要尽量不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物，否则会影响血压。此外，保持良好的睡眠，是血压平稳的基础，因此中老年高血压患者应避免过度劳累，建议在晚上11:00之前入睡。