脑痉挛是怎么造成的。怎么治?
2010-05-15
问题描述:(女 , 41-50)脑痉挛是怎么造成的?
医生回答(1)
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痉挛什么症状表现
大脑痉挛医学上常指脑血管痉挛,是颅内动脉的持续性收缩状态,其症状表现多样,比如头痛、肢体异常等,主要与痉挛部位、程度及持续时间相关。1、头痛:是较为常见的症状,多为搏动性头痛,可呈单侧或双侧发作。疼痛程度不一,轻者可能仅为隐痛,重者则疼痛剧烈,仿佛头部有一股力量在不断冲击,且可持续数秒至数分钟,甚至更长时间。头痛与普通头痛有所不同,往往更为顽固,普通的止痛措施难以缓解。2、头晕、眩晕:脑血管痉挛会使大脑血液供应受影响,引发短暂性大脑供血不足,进而导致头晕或眩晕。患者会感觉自身或周围环境在旋转,站立或行走时失去平衡感,还可能伴有恶心、呕吐等不适,症状在改变体位时,如突然起身、转头等,可能会加剧。3、肢体异常:当痉挛影响到脑部控制肢体感觉和运动的区域时,会出现肢体麻木、无力,严重时甚至导致偏瘫。比如患者可能会突然感到一侧手臂或腿部使不上劲,拿东西掉落,走路时步伐不稳、拖曳。部分患者还可能出现肌肉不自主抽搐,表现为肢体快速、不受控制地抖动。4、言语障碍:语言中枢供血不足时患者会出现言语不清的情况,说话含糊,无法准确表达自己的意思,旁人难以理解。更严重者可能会出现失语,完全丧失说话或理解他人言语的能力。5、视觉障碍:眼动脉供血受影响,会造成视觉障碍,如一过性黑曚,即突然眼前发黑,持续数秒后恢复正常,也可能出现视物模糊,看东西不清楚,影响正常的视觉活动。6、意识障碍:在严重的脑血管痉挛情况下,脑部供血严重不足,患者会出现意识障碍,表现为意识模糊、嗜睡,甚至陷入昏迷状态。这是非常危险的信号,需要立即进行医疗干预。如果出现上述这些症状,一定要及时就医,通过相关检查明确诊断,以便尽早接受治疗。对于脑血管痉挛患者,科学合理的护理至关重要,能促进病情恢复,预防并发症。

唐胜南 主任医师 河南省人民医院

三甲

痉挛症状
脑痉挛医学上称为脑血管痉挛,是指脑部血管平滑肌强烈收缩,导致血管管径变窄,脑血流量减少的一种病理状态。脑痉挛会引发一系列神经系统症状,严重影响脑部正常功能,主要症状包括头痛、意识障碍等。1、头痛头痛是脑痉挛最常见的症状之一,通常表现为剧烈的、持续性的疼痛,可能伴有恶心、呕吐等症状。这种头痛往往难以忍受,对患者的日常生活造成极大影响。2、意识障碍脑痉挛可能导致患者出现意识障碍,表现为轻度意识模糊或严重昏迷,意识障碍的程度取决于痉挛的程度和持续时间。在严重情况下,患者可能完全失去意识,这对患者的生命安全构成威胁。3、神经功能缺损由于脑部血流减少,脑痉挛可能导致身体某些部位的功能出现问题,如言语不清、肢体无力、感觉异常等。这些症状可能出现在痉挛发生的瞬间,也可能在痉挛缓解后持续存在。4、情绪波动与压力增加脑痉挛患者往往伴随着情绪波动和压力增加,当人体处于紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态或长期承受较大精神压力时,体内会分泌应激激素,这些激素会使血管收缩性增强,从而加剧脑痉挛的症状。除了上述症状外,脑痉挛还可能伴随其他表现,如眩晕、视力模糊、记忆力减退等。这些症状虽然不如头痛和意识障碍那样明显,但同样对患者的日常生活造成困扰。一旦出现上述症状,患者应尽快就医,进行全面检查,以明确病因并接受规范治疗。

王薇 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

痉挛是什么
脑痉挛,通常指的是大脑内部血管突然异常收缩或痉挛,这种现象可以发生在任何年龄段的人群中,但更常见于成年人。•它与一般的肌肉痉挛不同,后者通常涉及骨骼肌的不自主收缩,而脑痉挛则直接关系到脑内血管的功能失调。当脑内的动脉发生痉挛时,这会导致流向特定区域的大脑血流量减少,进而影响该区域神经元的功能和代谢需求,严重情况下甚至可能导致组织损伤或死亡。•脑痉挛的一个典型例子是可逆性脑血管收缩综合征,这是一种以反复发作的剧烈头痛为特征的疾病,有时伴有局灶性神经系统症状。患者常常描述这种头痛为“雷击样”或“霹雳样”,其特点是突发性的剧烈疼痛,通常在几秒钟内达到高峰,并持续数分钟至数小时。尽管这类头痛极其痛苦,但它通常是自限性的,意味着在没有治疗的情况下也可能自行缓解。•造成脑痉挛的原因多种多样,可能包括遗传因素、环境因素以及某些特定的触发条件,例如,一些人可能由于先天性的血管壁结构异常更容易发生痉挛;而对于其他人来说,外部诱因如极端的情绪波动、剧烈的身体活动、暴露于寒冷环境中或者摄入某些药物都可能是诱发因素。脑痉挛的发生机制涉及复杂的神经-血管相互作用,当血管平滑肌细胞受到刺激时,它们会发生收缩反应,这一过程受到体内多种生物活性物质的调控,比如钙离子浓度的变化、内皮素的作用以及一氧化氮等舒张因子的平衡状态。如果这些调节机制失衡,就可能导致血管过度收缩,形成所谓的痉挛状态。脑痉挛的治疗方法1、药物治疗:使用钙通道阻滞剂,能够放松血管平滑肌,扩张血管,减少痉挛频率和强度,抗癫痫药物也可能用于控制由痉挛引起的癫痫发作。对于伴随剧烈头痛的患者,非甾体抗炎药或更强效的止痛药可能有助于缓解疼痛,在某些情况下,医生可能会开具三环类抗抑郁药或其他类型的镇痛剂来管理慢性疼痛。2、心理支持与行为疗法:由于情绪波动和压力可能是触发因素之一,提供心理咨询和支持对于帮助患者应对疾病带来的心理压力至关重要,认知行为疗法等方法可以帮助患者建立积极的心态面对疾病。3、生活方式调整:建议患者避免已知的诱发因素,如极端的情绪波动、剧烈的身体活动、暴露于寒冷环境中等。戒烟限酒,并保持规律作息和健康饮食习惯,有助于降低复发风险。

陈文珍 副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院

三甲

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