肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化吐血怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化吐血应当采取以下措施治疗。肝硬化吐血，要从吐血的原因来决定。失代偿的肝硬化是肝脏出现呕吐的症状。失代偿期的肝硬化患者会出现呕血症状，主要是因为食管静脉曲张、胃底静脉曲张引起的出血，压力过大，血管爆裂，出现呕血，属于比较常见的肝硬化。这种时候要及时去正规的医疗机构就医。目前对于肝硬化患者出现吐血、呕血的情况，有很多种方法，例如食管静脉曲张爆裂、胃部血管曲张破裂出血等。比如说药物治疗，输血治疗，内窥镜治疗，甚至是介入治疗。日常生活中，应当注意限制饮酒，避免大量饮酒，保持适当的体重，控制超重和肥胖。

丙肝出现腹水是肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

丙肝出现了腹水，一般来说会有肝硬化的存在。以肝硬化为基础，如果病情继续恶化，可能会出现腹水。丙肝患者可能会出现自发性腹膜炎、自发性腹膜炎等情况。腹水还可能是其他原因造成的，所以要正确区分，但是最常见的原因是肝硬化。丙肝患者肝硬化腹水提示肝硬化失代偿，病情比较严重，需要抗丙肝病毒治疗，同时要加强利尿，输注白蛋白等综合治疗。

丙肝腹水是不是肝硬化晚期了

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

若有丙肝病毒感染引起腹水，这一状况已表明有肝硬化的可能，具有中期肝硬化的可能性，还可表现为晚期肝硬化，则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下，早期肝硬化并不产生腹水，因此，腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下，血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰，因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血，并发脾功能亢进，则需考虑到晚期肝硬化，故只要有丙肝感染，则需主动治疗，待晚期肝硬化发生后，将加大治疗难度。对于患者来说，一旦出现肝硬化，就要及时进行有效地干预，这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染，丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗，用药3个月，丙肝病毒可得到完全控制，还要对肝硬化进行适当治疗，包括主动护肝治疗、利尿治疗等，营养支持治疗及对症治疗。

肝腹水吐血了会传染吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

这病是不传染的。肝硬化腹水并不是一种病毒引起的，是很多种病都可以引起的一种临床症状。在很多不同引发原因的肝硬化腹水中具有传染的病毒引起的才具有传染性。肝硬化腹水是门脉阻塞引发的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、负担太高，血浆蛋白缩减，血管渗透压下降，使血浆的一部分渗到腹腔，而变成肝硬化腹水，初期手术可以治疗的。

肝硬化便血怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化病人出现了便血的症状，一般考虑和门静脉高压升高有很大的关系，由于门静脉高压就会压迫下腔静脉，静脉在胃底和食道的下端出现曲张，就会出现便血的症状，一般可以采用三腔两囊管来进行压迫止血。也应该注意做好护理措施，并且应该注意护理好自己的肝功能，尽量减少破裂，出现便血之后也应该注意调节好自己的肠道，而且应该注意住院观察几天。

肝硬化肝腹水能治好吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

能治好，由于有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，应用受到很大限制，经颈静脉肝内门体分流术能有效地降低门脉压力，创伤小，安全性高，适用于食管曲张大出血和难治性的腹腔积液。

肝硬化吐血便血能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

生存期取决于病人病情的严重程度和机体对药物的敏感性以及合理的治疗方案，每个人都是不一样的。需要内服中草药治疗，减轻症状和痛苦，延长生命，如果出血比较严重，需要尽快止血，减轻症状。肝癌晚期能够活多久主要看病人的后期护理，一般肝癌晚期活不过一年。

肝硬化吐血便血能治吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化吐血，首先要考虑门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血，而且一次出血量三百毫升以上出现呕血。肝硬化消化道出血是肝硬化最常见的死亡原因，也是一种常见的并发症，很严重。避免出现出血量突然增加而出现休克导致死亡。而且这类病人容易反复出现消化道出血，因为也是肝硬化失代偿到达一定程度才引起的。

肝硬化吐血便血是几期

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化出现了肝硬化吐血和便血的情况是到了晚期现象。有吐血，便血是胃底静脉损伤出血引起，是肝硬化比较严重的表现。在压力达到血管壁承受不了时，吃饭如果在凉或硬，可以出现胃底静脉损伤出血。出现这样症状可以去医院检查治疗，如果贫血严重需要输血治疗。

肝硬化吐血便血怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化出现出血的情况是由于肝硬化导致门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂，可以用加压素治疗，用于收缩内脏血管，减少门脉血流量。还可以通过内镜对出血灶喷洒或注射各种凝血因子、止血药物和血管收缩剂来进行止血。

肝硬化吐血便血怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化吐血便血首先应当建立有效的静脉通道，快速的扩充血容量，可以应用药物进行止血。另外有条件的医院还可以考虑内镜下的治疗，比如硬化剂注射和食管曲张静脉套扎术。

肝硬化吐血腹水能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

如果处理及时，肝脏功能逐渐恢复有可能长期生存的。肝腹水出现吐血的症状如果进行规范合理的治疗是能够治好的，不会影响到生命。出现吐血如果能够及时有效地制止，并能够通过合理饮食及治疗降低门脉压，缓解静脉曲张等危险因素，能延长寿命和提高生活质量的。肝腹水生活饮食和心态这两方面，饮食疗法是预防肝硬化上消化道出血的重要环节，合理的饮食结构是预防肝腹水吐血的关键因素。要有积极乐观的心态。

肝硬化吐血和便血怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化吐血和便血，可以做胃镜检查。在胃镜下治疗，进行止血或者是用三腔二囊管的方法，进行压迫止血。门脉高压性胃底出血约占为10%-20%，出血量比较小，常由于消化性溃疡出血导致的。也可以用三腔二囊管，再就是局部用冷盐水冲洗。