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风心病手术后一年出现《心律失常心房扑动》
问题描述:(女 , 41-50)我三年前行瓣膜置换手术,术后一般情况良好,一年后出现心房心律失常,心房扑动,心室率为80-120次、目前有啥好的治疗方法
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小儿心房扑动会有哪些症状表现

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院
一般情况下,小儿心房扑动可能有心悸、乏力、呼吸困难、晕厥等症状表现,具体内容如下:1.心悸:如果患有小儿心房扑动,通常会有心悸的症状表现,可能伴有心慌、胸闷等症状。2、乏力:如果患有小儿心房扑动,小儿可能在轻微活动后出现乏力、疲劳等症状表现。3、呼吸困难:如果患有小儿心房扑动,可能会在轻微活动后出现呼吸困难的情况,可能伴有嘴唇发紫、胸骨锁骨上方以及肋间隙出现凹陷等症状表现。4、晕厥:如果患有小儿心房扑动,小儿可能会突然无先兆晕厥,可能对呼喊没有反应,在疼痛刺激下可能会有轻微反应。
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下:首先是房性早搏,其次是房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动,持续性心房颤动;其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小,舒张期血流从左心房流向左心室,使左心房压升高,使左房代偿性扩大,再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化,从而使心功能不全,从而使心力衰竭发生。
风心病最常见的心律失常

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
风心病最常见的心律失常就是心房颤动。二尖瓣严重狭窄会引起左房的结构异常,左侧房的畸形会引起左房的畸形,而左房的面积会超出左心室的容积,这个时候就会发生房性地心律失常。这种情况最多的是心房颤动,可以是从房性早搏,到阵发性地心房颤动,再到持续的地心房颤动,如果时间拖得越久,则会出现永久的地心房颤动。建议患者尽快前往正规医院进行治疗。
风心病最多见的心律失常是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
过早搏动、阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动等都会导致心律不齐,其中房颤的发病率在30%-40%左右。心律不齐是因为窦房结的异常兴奋,或者是在窦房结外引起的,它的传递很慢,阻塞或者通过不正常的通路,也就是心脏的运动来源,或者是因为传导紊乱而引起的心跳的频率和节奏不正常。心律不齐是一种常见的心血管病。
室上速手术后会出现心律失常吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
射频法治疗室上速具有创伤小、疗效好、恢复快、并发症少、复发率小等特点。射频消融可能会引起其它的心脏不正常。也有一些病人在做了射频消融术之后,会有心率加快的现象,这种情况可以维持数日至数个月,然后就会自动消失。一些有明显临床表现的病人可以通过使用β-受体阻断药来改善心室的情况,大多数病人的预后都比较好,但也有一些病人由于射频消融术造成的心率减低,需要使用起搏仪进行处理。
心房扑动2比1会自愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心房扑动2:1多半是不能自愈的。心房扑动是心房异位起搏点频率达到250-350次/分,引起心房快速、协调的收缩的症状。绝大多数心房扑动患者早期表现为阵发性,部分患者可以自行恢复正常,但随着时间的推移,患者心房重塑,可能会出现持续性心房扑动。一般建议及时就医在医生指导下接受治疗,平时做好护理工作,避免出现加重病情,影响恢复。
心房扑动的表现有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心房扑动的临床表现主要有胸闷、心悸、心慌、头晕、乏力等症状。需注意的是,心房扑动并发症较多,易加重原有心功能不全,严重者可导致体循环栓塞、脑中风等病,致残率较高。若出现房颤可导致血压升高或降低,其传导率与房室传导率呈1:1关系,可导致心率下降、血压下降。但若是2:1、3:1、4:1的房室传导一般不会影响血压,建议做好日常护理工作,规律作息时间。
心房扑动的心电图特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心房扑动为快速型心律失常,健康人极少发生心房扑动,心房扑动发生大多合并器质性之心脏病,心电图检查是检出心房扑动的主要检查内容,心电图则可能出现下列特征性变化。首先是窦房结的发放冲动形成的窦性p波消失,而等待它的是锯齿状扑动波称之为f波,心房扑动波间等电位线消失,心电图23avf导联和v1导联中,f波最为显著,心房扑动典型波f波频率为250~300次分。第二种,讲这个心房扑动导致心室率可能是有规律或无规律,这就要看房室传导的比例是否保持不变,当心房率为三百次/分钟时,未经药物治疗,心血率一般为150次/分,即房室传导二比一。三、心电图qrs波形态仅为正常,发生的时候差异性传导,或原来存在传导阻滞或旁路下传,qrs波可变宽,或出现形态异常。
心房扑动的治疗方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心房扑动的治疗方法如下:1、上游治疗:治疗原发性疾病,如冠心病,高血压,风心病等。对于冠状动脉粥样硬化,可以采取药物治疗、支架治疗、搭桥治疗等措施。风湿性心脏病,主要针对的是心脏瓣膜的结构损伤。高血压,可以通过服药来有效地降低血压;2、用药:以抑制室速、恢复窦性心率、抗凝剂等方式防止血栓形成;3、射频消融术:射频消融术能治愈99.5%的病人。
心房扑动可以治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
绝大多数的心房扑动是可以治愈的。患有心房扑动后,超过99.5%的患者可以采用射频消融术来治疗,能够达到治愈的目的。同时要注意对冠心病、风心病等的上游处理,防止房扑复发。就拿围三尖瓣房扑来说,在峡部处做了消融术,可以预防房扑的发生,从而彻底治愈。一般情况下,手术不会再次发生,但是当心脏的组织扩张时,峡部会发生传导阻塞,从而导致病情的再次发生。
心房扑动时心电图的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心房扑动时心电图的症状通常有大F波、P波改变等,具体内容如下:心房扑动是临床上比较常见的一种心律失常,此时,患者心房率一般在250次/分-300次/分区间内。而心房至心室下传的比率通常是2:1-4:1下传,而在出现心房扑动后,患者的心室率一般在75次/分或150次/分。此外,心电图可能会提示患者大F波、P波方式了改变,其具体表现为患者胸前导联和II导联有特征性的大F波出现,常规心房收缩和舒张的P波消失。
心房扑动是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心房扑动是心律失常中的一种常见类型。具体分析如下:心房扑动是一种很常见的心律不齐,是一种迅速的房性心律不齐,其心率在250~350次/分钟之间。心房扑动可分为阵发性和持续性,间歇性房扑与房颤。心电图显示窦型P波消退,以振幅取代,间歇周期稳定,每分钟250~350次,其变化为“Z”型,不存在等电位。
心房扑动严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心房扑动相对严重,可能会出现低血压,头眩晕,心悸,严重的可能会有心源性的休克,但是有的人在24小时内自己会恢复的,或者是使用抗心律失常的药物来进行治疗也是比较好的,配合接诊的大夫的治疗,保证一个良好的心态。
心房扑动要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心房扑动要做以下检查,具体分析如下:1、心电图:P波消失,代之以形态、间距、振幅为之字形F波,频率为250~350次/min。2、24小时的心电监测:对心房扑动的观察要优于ECG。3、心脏彩超:检查有没有器质性的病变,也可以检查心脏周围的组织和血管有没有什么异常。4、甲状腺功能检测:主要是检测甲状腺激素、抗体等。
心房扑动症状严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心房扑动症状严重。心房扑动大多数为阵发性,呈现出突然发作、突然终止的特点,是比较常见的一种心律失常类型,由于心室率较快,可以出现心慌的症状,有些严重的心室率过快可以诱发心绞痛以及心衰,可表现为胸骨后疼痛、憋喘等症状。