路易体痴呆的预后情况怎么样

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

路易体痴呆的预后情况是比较差的。病程多为5~10年，多数患者因并发症而死亡。治疗路易体痴呆，其治疗原则与其它类型的老年性痴呆一样，以改善认知、消除心理活动障碍、改善社交能力为目标。但路易体痴呆患者的精神行为及锥体外系的表现更为明显，因此常常是临床上的重点关注对象。目前尚无针对路易体痴呆的治疗方法，但对胆碱酯酶药物的治疗效果较好，可改善认知和行为方面的障碍。

路易体痴呆的症状是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

路易体痴呆的症状是视觉和听觉的显著降低，尤其是视觉的损伤。有可能会有一种波动性的认知功能紊乱，并且会一直存在。这种幻觉会重复发生，它的内容真实，让人有一种身临其境的感觉。可能会有帕金森病的征兆，比如肌肉张力升高，运动缓慢，姿态不正常，走路拖地，或者是僵硬的。此外，还可能会出现睡眠紊乱，同时也会伴随着心血管的自主神经功能紊乱。可以在极短的时间内，失去神智。

路易体痴呆的症状是什么样的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

认知功能障碍的主要表现是注意力和视空间能力的明显的下降，特别是视空间损害程度是最明显的。可以出现波动性的认知功能障碍，此症状出现的比较早，而且是持续存在的症状。可以出现反复发作的是幻觉，内容比较形象，生动具体，就像亲身经历过一样。可以出现帕金森病样的症状，可以表现为肌张力的增高，动作的迟缓，姿势步态的异常，行走比较拖拽，还有走路姿势刻板等。

路易体痴呆的治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

路易体老年痴呆症与其它老年性痴呆症一样，以增强认知、消除心理活动障碍、增强社交能力为主。路易体老年痴呆症以其明显的心理活动和神经锥体外表现最为明显，是临床上需要重点关注的问题。目前还没有针对老年性痴呆症的有效治疗方法，而病人可以通过服用他克林、多奈哌齐等药物来治疗，从而提高其认知能力和精神失常。路易体老年痴呆症患者对镇静剂和抗精神病药的不良反应非常地敏感，有可能会导致患者的睡眠和昏厥。

路易体痴呆需要做哪些临床检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

路易体老年患者在有明显的临床表现时，需要进行脑脊液检测，并检测其血清中的淀粉样蛋白。此外，对于路易体老年痴呆症，需要做ct和MRI等检查，这些都不是特别的表现。少数病人出现了弥漫性脑干和局部脑室的萎缩。两者的病变都比较轻微，MRI冠状动脉造影可以帮助区分阿尔兹海默症和路易体老年痴呆症。由于阿尔兹海默症患者会出现颞叶内侧的萎缩，而路易体的老年性痴呆症并不是很显著，还可以进行脑电图检查。

路易体痴呆要做什么检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，路易体痴呆要做的检查如下：路易体痴呆要做的检查，包括头颅PET，脑组织中可见黑质及纹状组织，而颞顶枕叶脑区的葡萄糖代谢则明显降低；认知功能检查，常见的简单情绪量表，可以确定记忆力减退和语言功能性；血液检查，可以检查身体是否有荷尔蒙或者是维他命。需要注意的是，平时应该多卧床休息，避免剧烈运动，家属应该加强护理，有利于促进身体的健康。

路易体痴呆应该如何诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

目前，路易体痴呆的诊断方法如下：1、路易体老年性痴呆的主要特征是：进行性认知功能下降，对社交和工作的影响，前期没有明显的记忆力障碍，但随着时间的推移，患者的症状也会逐渐恶化，出现严重的注意力障碍。2、具备下列三个条件中的两个，则通常提示患者患病，下列是临床上的怀疑，dlb波动型认知功能紊乱并伴有一定的注意和警惕。

路易体痴呆寿命一般为多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

路易体痴呆主要临床表现为记忆、语言和视觉空间技能损害，跟老年痴呆症表现相似。路易体痴呆多见于老年人，男性略多于女性。目前尙无特效的治疗方法，治疗的主要目的是提高认知功能，解除精神行为改善症状。

路易体痴呆有哪些表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

路易体痴呆的表现是，病人有波动性的认知功能障碍，有的时候是非常清醒的状态，有的时候是处于痴呆的状态，而且答非所问，不能正确的回答问题。过一段时间，又会恢复正常。

路易体痴呆最突出的精神症状是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

路易体痴呆最常见的症状是波动性的认知功能障碍，主要表现为各人时而清楚时而痴呆症状突然反复出现。痴呆一般会伴有视幻觉，多让人会认为出现精神异常等行为障碍。一定要尽早去医院神经内科规律治疗。

路易体痴呆

殷冬生

主治医师 无锡市精神卫生中心

病情分析：路易体痴呆（dementiawithLewybodies，DLB）由Okazak等（1961）首先描述是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间以波动性认知功能障碍视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体（Lewybody）为病理特征的神经变性疾病。由于临床表现及病理特征有别于其他类型的痴呆，大多数学者认为本病已构成一独立疾病，DLB占老年期痴呆患者的15%～25%病理组织学检查显示在老年性痴呆症中路易体痴呆的发病率仅次于Alzheimer病居第2位。意见建议：

关于路易体痴呆

曹保习

医师 河北省邢台威县人民医院

DLB的典型病程为缓慢进展,经过数年后最终呈全面痴呆.早期,大部分病例的认知功能为颞顶叶型,表现为记忆,语言和视觉空间技能损害,与AD的表现相似.DLB认知功能波动性损害.大部分DLB病人都有真性视幻觉,幻觉形象往往鲜明生动.幻觉对象多为病人熟悉的人物或动物,这些视觉形象常常是活动的,会说话或发出声音的,偶尔,幻觉形象有扭曲变形.有些DLB病人可出现肌阵挛,舞蹈样动作等运动异常.DLB病人较多出现晕厥,可能与自主神经功能紊乱有关. 　　DLB的治疗原则与其他痴呆相同,主要目的是提高认知功能,解除精神行为症状和改善社会生活能力.然而,DLB患者精神行为症状和锥体外系症状比较突出,往往成为治疗的主要关注点.

路易体痴呆

陈耀恒

医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院

指导意见：首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，

导致路易体痴呆的原因是什么，会遗传吗？

陈杰波

医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室

病因迄今不明，研究发现神经系统α-突触核蛋白为Lewy体结构的主要成分，部分DLB及家族性帕金森病患者存在α-突触核蛋白基因突变，使α-突触核蛋白由可溶性转变为不溶性，发生异常聚集，推测α-突触核蛋白基因突变可能与DLB及PD的发病有关。DLB很少有家族遗传倾向，但日本曾报道过家族性DLB患者。尽管有报告表明部分DLB患者与AD患者均有Apo Eε4等位基因增加，但确切的遗传机制有待研究。

路易体痴呆

黄秋平

医师 广州市番禺区何贤纪念医院

问题分析：病因及发病机制不清。已发现DLB和帕金森病Lewy体是α－突触核蛋白由可溶性变为不溶性异常聚集而成，影响α－突触核蛋白表达和代谢的因素可能与DLB发病有关，DLB通常很少有家族遗传倾向。意见建议：主要目的是提高认知功能，解除精神行为症状和改善社会生活能力。目前DLB无特效疗法。