哪些药物容易引起药物性肝损伤

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

易造成药物性肝损伤药物有：1.抗菌素，如喹诺酮类，青霉素类，头孢菌素类；2.消炎镇痛退热类药物及阿司匹林等抗血小板聚集药物；3.抗结核类药物：导致直接性肝脏毒性已经得到确认，导致肝脏损伤发生率很高。会诱发黄疸性肝炎，肝硬化乃至肝衰竭；4.新型药物：比如降血脂用他汀类药物和抗肿瘤用；5.其它：一些保健品，一些中药，比如土三七。

贫血会引起脾大吗

王相华

主任医师 山东省立医院

贫血是不会引起脾大的，脾大是可以见于慢性感染性疾病，体内的白细胞，红细胞都是在脾脏代谢的，另外胃炎由于内因子的缺乏影响铁剂的吸收也会引起贫血。现在需要做的是查清脾大的原因。脾大常见的原因就是肝硬化，其次就是免疫类的疾病。

药物性肝损伤会导致肝硬化吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

药物性肝损伤分急性、慢性，急性药物性肝损伤绝大部分去除诱因，停止使用药物，进行治疗后，基本不会形成肝硬化。具体内容如下：但是长期接触、服用肝毒性药物或毒物，如对乙酰氨基酚、抗结核药物、抗肿瘤化疗药物等可引起药物性或中毒性肝炎，进而发展为肝硬化。代偿期患者可以参加轻度工作，失代偿期尤其出现并发症患者应卧床休息。患者应控制钠和水的摄入量，钠限制在每天1.5～2.0g，进水量限制在每天1000ml左右。

药物性肝损伤有什么危害

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

药物性肝损伤有很多危害，具体分析如下：1、肝功能损害：肝炎，肝硬化，肝功能衰竭等。2、全身症状：高烧、皮疹、关节疼痛。3、腹腔感染：腹膜炎引起的腹胀、腹痛、发热等。4、肝性脑病：血液氨透过血脑屏障进入大脑，引起嗜睡、昏迷。5、电解质失调：出现低钾、低钠、低钙等症状。6、肝肾综合征：缺血缺氧，严重的毒性反应引起肾功能衰竭。

药物性肝损伤做什么特异性检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

药物性肝损伤做以下特异性检查，具体内容如下：1.实验室检查：（1）肝功能检查。（2）血清学检查（检测病毒特异性标志物，有助于病毒性肝炎分型）。（3）其他相关检查（血常规、肾功能、蛋白、脂肪及糖代谢、血清免疫学检查等）。2.影像学检查：包括腹部超声、CT、磁共振检查等。3.肝穿刺病理检查：对各型肝炎的诊断有很大价值，对肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均可得到正确数据，有利于临床诊断和鉴别诊断。

非药物性肝损伤是指什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

临床所称的药物性肝损伤指各类非处方或者处方化学药物，包括生物制剂、传统中药、天然药物，甚至保健品、膳食补充的代谢产物及其辅料所诱发的肝损伤，称之为药物性肝损。生活当中非常常见，有统计学数据报道，已经占到了黄疸肝功能损害而非病毒性肝炎住院的病人当中的20%-50%左右，非常高的住院比例。

肝硬化脾大血小板低如何治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其他血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗，当然任何输血，血液制品都有一定的风险性，包括输液也有一定的风险性，也可以用药物进行治疗。

药物性肝损伤出现黄疸多久能好

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

具体根据什么药物，肝功能情况，在黄疸出现两天，会出现乏力，恶心，呕吐，上腹不适等症状。确诊与药物有关，就要立即停用一切药物。多数停药以后就能完全恢复。可以根据临床情况适当选择抗炎保肝的药物进行治疗。别人要休息好，定期到医院复查。

药物性肝损伤多久能恢复

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

药物性肝损伤的恢复需要半年到一年，没有具体数据，因人而异。其治疗方法：去除病因，首先应该立即停止对肝脏具有损伤作用的药物，减少对肝脏的损伤。使用糖皮质激素减少胃肠道对药物的吸收，但是只适用于暂时、少量使用。光量子治疗，适用于顽固性胆汁淤积的病患。

药物性肝损伤会引起脸部浮肿吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝细胞损伤在全世界范围内是常见病，慢性肝病在临床上是很普遍的，由于慢性肝炎发展至肝硬化或肝癌是当前威胁人类健康的严重疾病。服用葵花，保肝降酶、整体疗肝，保肝降酶。首先要明确一下肝脏具体损伤的严重情况。同时需要立刻停用这种药物。然后也需要定期的进行肝脏方面的彩超检查，看是否有异常的变化，通常不会导致出现有肝脏纤维化的病变出现的。

药物性肝损伤可以自愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

药物性肝损伤是可以自愈的，但是，不是所有的药物肝损伤都可以自愈，这与造成肝损伤的药物、损伤程度、病程以及患者自身情况相关，如果在发现药物肝损伤的早期明确诊断后，及时停用一切可疑的伤肝药物，多数病人在停药后即可自愈。

药物性肝损伤属于什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

药物性肝损伤，顾名思义就是由药物引起的肝脏损伤。从广义的角度看，可能引起肝损伤的药物包括所有的化学合成药(俗称西药)、中药、草药和各种保健品及膳食补充剂等。药物性肝损伤通常分为两种：一种是固有型的，由药物本身或其代谢产物直接引起的肝损伤，应用剂量越大，肝损伤也越重。另一种是特异质型的药物性肝损伤，目前临床上的药物性肝损伤大多数都是特异质型的。

药物性肝损伤需要注意点什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

服用药物是通过肝脏排泄的，对肝脏损害的药物，会造成肝脏损伤，严重的会导致药物性肝硬化。立即停止服用损害肝脏的药物。要休息，避免劳累和情绪激动和生气；饮食规律，少食多餐，吃清淡，易消化，营养丰富的饮食，多吃含维生素c的水果，忌辛辣等刺激性食物和喝酒，定期复查。

药物性肝损伤有什么症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

药物性肝损伤症状为肝功能异常，没有力气、恶心、厌油腻、肝区不舒服。药物性肝损伤出现黄疸，可以出现皮肤瘙痒，还有眼黄皮肤发黄，药物性肝损伤会变成慢性，也会出现肝硬化，如果到出现肝硬化的时候，就可以出现腹水、消化道出血、肝性脑病。

幼儿药物性肝损伤怎么检查

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

肝功能检查：包括ALT及AST、血清胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血清胆碱酯酶(CHE)、血清蛋白等，血象检查：药物性肝损伤时白细胞数增多和(或)嗜酸细胞数增至6%以上，免疫学试验：药物性肝损伤时巨噬细胞或淋巴细胞转化试验阳性。