自身免疫性肝炎是一种肝脏的特殊炎性反应,以血清内存在自身抗体,高γ-球蛋白血症及碎屑样坏死组织学特征为特点的慢性活动性肝炎.
本病以女性病人多见,女:男为4-6:1.青少年期为发病高峰期,女性绝经期为另一小高峰,其起病大多隐袭或缓慢,起先可有关节酸痛,低热,乏力,皮疹,闭经等.易被误诊为关节炎,结缔组织病或月经不调,出现黄疸时才被诊断,约20％-25％病人的起病类似急性病毒性肝炎.有时其全身性肝外表现掩盖了原有的肝病.本病有明显的种族倾向和遗传背景.在北欧.英国,爱尔兰和犹太等白种民族中发病率高,而在亚洲黄种民族中相对少见.
本病的诊断应与乙型和丙型慢活肝区别,其病毒性肝炎血清学标志阴性,而有多种自身抗体存在,也需除外药物,酒精和遗传性疾病时的慢活肝,还应与结缔组织病鉴别,肝活检更能予以确诊中(1)一般治疗:活动期要求卧床休息,限制体活动,禁酒,进食富含维生素饮食.寻找和去除感染灶,忌用对肝脏有损害的药物.
(2)皮质激素治疗:治疗上主要依靠免疫抑制剂,但未证明能预防肝硬化的发生.如无血细胞减少,初治用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法较好.生化指标改善后仍需用药1年,停药前作肝活检确定组织学病变已缓解,硫唑嘌呤必须用至泼尼松完全停用后,约65%患者在3年治疗期间可进入缓解期,其中50%患者停止治疗后6个月内复发,再治病仍有效,但复发风险越来越大,有过一次以上复发者必小剂量维持治疗,治疗无效者可考虑增加剂量,其他新药疗法包括环孢霉素,FK-506,已取得一定成效.可因肝衰竭,肝硬化或并发感染而死亡
生活调理：