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子宫肌瘤对怀孕有什么影响?能否自然分娩?
问题描述:(女 , 19-29)子宫前后壁各有一个肌瘤,约鸡蛋大小。能否自然分娩?怎样治疗子宫肌瘤?什么时间最合适?
医生回答(1)
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剖宫产和自然分娩的利弊

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
剖宫产和自然分娩的利弊如下:剖宫产可以尽快结束分娩,对难产、孕妇合并并发症以及产后出血的预防有一定程度上的好处,缺点是手术后可能出现出血、感染,以及下次妊娠出现胎盘植入等风险增高。自然分娩是经过阴道分娩的一个自然分娩途径,产妇不会产生伤疤,恢复速度较快,利于胎儿大脑的发育。缺点是易造成缺血缺氧性脑病,产妇阴道破裂等。
子宫肌瘤对怀孕有影响吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
在怀孕期间的患有子宫肌瘤的影响如下:子宫肌瘤随着孕周增加,迅速增大,肌瘤中心部位发生缺血变性坏死,孕妇表现为局限性腹痛伴发热、恶心、呕吐,血象会有升高。如果胎盘附着在肌瘤部位,孕期发生出血、胎盘早剥的几率增加。多发肌瘤会影响到子宫的收缩力,发生早产的风险增加,在生产过程中也可能宫缩不协调,需要缩宫素加强宫缩,产后子宫收缩不良,出血的风险增加。
子宫肌瘤患者能否吃红枣

赵晓东

主任医师 北京医院
通常来说,子宫肌瘤患者能吃红枣。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,很多患者无自觉症状,多通过体检发现,部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现,通常来说,患者能吃红枣,因为红枣有助于补气养血,预防患者出现贫血的情况,但不建议长期吃,因为长期吃红枣不利于病情恢复,可能会导致病情加重。
子宫肌瘤术后能不能自然分娩

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
在做完子宫肌瘤手术后根据肌瘤情况来决定是否顺产。子宫肌瘤随着孕周增加而变大,肌瘤中心部位发生缺血变性坏死,孕妇表现为局限性腹痛伴发热、恶心、呕吐,血象会有升高。多发肌瘤会影响到子宫的收缩力,发生早产的风险增加,在生产过程中也可能宫缩不协调,需要缩宫素加强宫缩,产后子宫收缩不良,出血的可能性增加。若是浆膜下的较小肌瘤且未穿透子宫内膜,可选择自然分娩。
自然分娩都要侧切吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
自然分娩不一定要侧切。通常情况下,自然分娩需要侧切是在阴弹性差或者胎儿宫内缺氧等现象下。且侧切是在会阴处做的小手术,对孕妇伤害不大,不必过于担忧紧张,和会阴裂伤愈合时间相近,一般3到5天基本愈合。此外,产后需要多注意休息,禁止剧烈运动,避免伤口恢复速度慢。在饮食上需要注意禁止摄入凉性,辛辣刺激性等食物,防止出现腹部疼痛,腹泻等情况。
自然分娩有多痛

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
有些人将疼痛分为12个等级。分娩是12级疼痛中最高的一级。根据痛苦感觉,这种感觉是不同的。大多数人都能忍受。疼痛主要是阵痛,能促进子宫口的扩张和胎儿的分娩。别担心。一般出生检查符合正常分娩条件。建议选择正常分娩,分娩后并发症少,恢复快。建议选择正规医院。
瘢痕子宫能自然分娩吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
瘢痕子宫不一定能自然分娩。通常情况下,瘢痕子宫在不明显的情况下,可以不采取任何治疗。也不必过于紧张担忧,如果在剖宫产半年内怀孕,子宫破裂风险达到17%至18%,但如果胎儿发育比较小,产程进展比较快,是可以考虑采取自然分娩方式。但建议剖宫产2年以后再次进行妊娠,因为此时间段疤痕愈合情况良好,可以降低子宫破裂风险。
有子宫肌瘤怀孕对胎儿有影响吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院
通常患者患有子宫肌瘤,怀孕以后对胎儿不会造成影响。虽然怀孕以后体内的雌性激素上千倍增加,子宫肌瘤生长速度会加快,但是宫腔内的空间较大,对胎儿不会造成明显的影响。但是巨大的子宫肌瘤对胎儿会造成压迫的症状,从而影响胚胎的正常发育,这种情况一定要排除子宫肌瘤恶性变的可能,根据临床检查结果,再进行相应的处理。
子宫肌瘤对怀孕初期有影响吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院
子宫肌瘤99%都是良性的,大多数也不需要治疗,定期复查就可以。对于怀孕后的子宫肌瘤,可能会随着妊娠的继续,肌瘤增长会加快,但大多数不影响怀孕,胎儿一般是可以保住的。不需要治疗。注意休息,定期复查。待分娩时可以选择剖宫产,同时摘除肌瘤。
子宫肌瘤对怀孕的宝宝有影响吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院
根据提出的问题,这种是不一定的,子宫肌瘤只要在孕期不出现变性或者红色样变的情况时,是不会影响孕期进展的。当然也是不会影响胎儿的发育的。建议孕期注意复查超声以及是否出现腹痛情况,只要无明显不适时不会影响孕期进展以及胎儿发育的等。
子宫肌瘤对怀孕的影响

曲中玉

副主任医师 山东省立医院
子宫肌瘤对怀孕的影响因人而异:妊娠是个综合的过程,如果孕妇患有子宫肌瘤,可以做三维超声来判断肌瘤的部位。子宫肌瘤对怀孕及分娩的影响与肌瘤的类型及大小有一定的关系。黏膜下子宫肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产。肌壁间的子宫肌瘤过大可使宫腔变形,或者内膜供血不足而引起流产。如果生长位置比较低的肌瘤,可能因为妨碍胎先露下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常,胎盘位置比较低,或全直肠道梗阻等。胎儿娩出后可能会因为胎盘粘连,附着面积过大,或者排除困难及子宫收缩不良导致产后出血的情况。怀孕期间及产褥期间,子宫肌瘤容易发生红色变性,出现腹痛的情况,但采用保守治疗后,通常都能够缓解。注意:心情愉快是非常重要的事情,每个人都不可能一帆风顺,压力与不顺处处存在,所以必须摆正心态,以乐观的心情面对人生;妇女应该多吃含蛋白质、维生素的食物。如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血;人工流产次数多会导致子宫肌瘤,因此夫妻双方应积极采取避孕措施,尽量避免或减少人工流产次数。
子宫肌瘤对怀孕影响大吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院
如果有子宫肌瘤就会影响怀孕的,因为子宫肌瘤儿在平时长得很慢,但一旦怀孕随着激素水平的增加长得就很快。在备孕之前可以先治疗子宫肌瘤的情况,再进行备孕,平时要少吃海鲜螃蟹羊肉豆制品等雌激素高类的食物。
子宫肌瘤怀孕对胎儿有影响吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院
子宫肌瘤不是很大,一般对怀孕没有影响,但是如果肌瘤长在剖腹产疤痕上,还有可能会引起腹部经常疼痛,在怀孕期间肌瘤如果有快速生长,有可能容易导致流产的发生。子宫肌瘤一般是生长缓慢的,如果在孕期出现快速增长,是会导致流产的发生,如果长的不大,可以先观察看看。定期进行复查。
子宫肌瘤能否吃鱼

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院
子宫肌瘤能吃鱼,子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤,当瘤子长比较大的时候,病人就能在腹部位置摸到包块,许多病人也是因摸到腹部有包块才来医院检查的。子宫肌瘤能吃鱼的,饮食以清淡为主,忌辛辣煎炸。常饮食宜多吃新鲜水果?蔬菜?海带?海蜇?蘑菇?木耳?山楂等食品,忌食生冷?辛辣?酸涩食品。气血虚弱者饮食要有营养,并且要有利湿功能。饮食定时定量,不能暴饮暴食。坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉?鸡蛋?绿色蔬菜?水果等。
子宫肌瘤液化对怀孕有什么影响

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院
子宫肌瘤对怀孕是有影响的。较大的子宫肌壁间肌瘤可以出现流产,早产等并发症。较大的子宫下段或者是宫颈部的肌瘤可以引发梗阻性难产,甚至需要剖宫产分娩。较大子宫肌瘤可以影响胎方位,胎儿可以出现横位或者臀位等,增加了剖宫产的几率。