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肝硬化脾大吐血便血必须切脾吗?不切用什...
问题描述:(男 , 41-50)肝硬化脾大吐血便血必须切脾吗?不切用什么药?
医生回答(1)
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丙肝脾大是肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
当患者患有丙肝,继而脾大。在患者脾大时,应作进一步检查,作肝脏ct或核磁共振扫描,观察肝结构,包膜完整与否,肝脏体系有无萎缩现象,肝有无增宽现象,若发生,则提示肝硬化表现,可诊断肝硬化。另外,对于一些肝功能指标正常的人来说,也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大,仍需注意,可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病,其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌,这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后,必须重视抗病毒治疗,丙肝现已能彻底根治,经正规3~6月份抗病毒治疗,可治疗丙肝病毒,因此,愈早愈治,能防治肝硬化或肝癌。
肝硬化脾大腹水严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
肝硬化,腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了,这个就是肝硬化比较严重的阶段,一般不要手术治疗,可以给予保护肝功能,输入血白蛋白,加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张,导致出血,尽量以保守治疗为主,可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好,那么只有手术,但是手术的死亡率较高。
肝硬化脾大属于几期

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期,临床上肝硬化分为两期,代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好,基本无明显症状和体征;失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。
肝硬化脾大严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化脾大是比较严重的,病情一般是不可逆的。在失代偿期病人明显的表现,就是脾脏增大,伴有脾功能的亢进,出现血小板,白细胞减少。同时多伴有肝功能减退的表现,部分病人同时有腹腔积液,及食管胃底静脉曲张和凝血功能的障碍。如果脾脏增大,伴有脾功能亢进,是需要进一步治疗的,比如行脾栓塞或者是外科的手术治疗。
肝硬化脾大怎么治

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
脾大属肝硬化常见的并发症,因肝硬化后常伴门静脉高压,门静脉高压导致脾脏血液回流障碍,而引起脾大,同时常伴发脾功能亢进,关键调理在于降低门静脉压力。如较大程度地调整好肝功能,可解决肝硬化脾肿大问题。此外,还可采用补气、活血化瘀类方法,降低门静脉压力。综合所述,肝硬化伴脾肿大,应进行保肝、活血化瘀等综合治疗,降低肝功及门静脉压力,以缩小脾脏。
肝硬化脾大怎么治疗最好

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化合并脾大病人的治疗需要根据病人的具体情况而定,要结合脾功能亢进的情况、门静脉高压的程度以及肝脏功能情况。如果脾功能亢进不严重、门静脉高压程度较轻,可以以治疗肝功异常为主,若合并病毒感染需抗病毒;如果出现严重的脾功能亢进或者出现食管胃底静脉重度曲张或伴出血或者出现难治性腹水,可考虑行外科手术治疗。
肝硬化吐血便血能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
生存期取决于病人病情的严重程度和机体对药物的敏感性以及合理的治疗方案,每个人都是不一样的。需要内服中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命,如果出血比较严重,需要尽快止血,减轻症状。肝癌晚期能够活多久主要看病人的后期护理,一般肝癌晚期活不过一年。
肝硬化吐血便血能治吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化吐血,首先要考虑门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血,而且一次出血量三百毫升以上出现呕血。肝硬化消化道出血是肝硬化最常见的死亡原因,也是一种常见的并发症,很严重。避免出现出血量突然增加而出现休克导致死亡。而且这类病人容易反复出现消化道出血,因为也是肝硬化失代偿到达一定程度才引起的。
肝硬化吐血便血是几期

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化出现了肝硬化吐血和便血的情况是到了晚期现象。有吐血,便血是胃底静脉损伤出血引起,是肝硬化比较严重的表现。在压力达到血管壁承受不了时,吃饭如果在凉或硬,可以出现胃底静脉损伤出血。出现这样症状可以去医院检查治疗,如果贫血严重需要输血治疗。
肝硬化吐血和便血怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化吐血和便血,可以做胃镜检查。在胃镜下治疗,进行止血或者是用三腔二囊管的方法,进行压迫止血。门脉高压性胃底出血约占为10%-20%,出血量比较小,常由于消化性溃疡出血导致的。也可以用三腔二囊管,再就是局部用冷盐水冲洗。
肝硬化晚期脾大怎么治

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
细胞靶向修复疗法是肝硬化治疗的好方法,细胞靶向修复疗法是一种经济易行、又无供求限制的新方法。这种方法治疗肝硬化的效果明显,痛苦小,副作用小,操纵过程相对简单,术后不存在肝移植免疫排斥和伦理问题,且用度相对较低廉。
脾大是肝硬化几期

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
脾大是肝硬化发展到中晚期阶段了,肝硬化是一种慢性进行性疾病,是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害,引起肝硬化的主要病因有,病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,还有自身免疫性肝炎引起的,就会出现有恶心干呕。
乙肝脾大就是肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝病人是很容易发展成肝硬化的,如果发生肝硬化,脾静脉回流就会发生障碍,相应的脾气就会变大,但是并不代表着乙肝病人脾大一定是肝硬化,去医院进行彩超等医学相关检查。
乙肝脾大就是肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝脾大不一定就是肝硬化。乙肝患者的肝脾脏变大并不是肝硬化的表现。乙肝是一种很常见的传染病,在全世界范围内都有分布。乙肝病毒一旦感染,如果不进行正规的治疗,很容易导致肝纤维化、肝硬化等疾病的发生。部分乙肝患者会有脾脏变大的情况,这是因为乙肝反复损伤,导致门静脉高压,导致脾变大。但此时不一定是肝硬化,也有可能是慢性肝炎,也有可能是早期肝纤维化。肝硬化的诊断主要有肝脏核磁共振、肝脏硬度等方面的影像学检查,同时还需要进行肝穿刺组织病理学检查。肝硬化的早期可能会有脾大。除了乙肝之外,还需要考虑是否存在其他的因素,例如血液系统的疾病,或者是寄生虫的感染。两者并无必然联系,脾大则为肝硬化。
乙肝脾大是不是肝硬化

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝脾大有可能是肝硬化。乙肝是一种比较常见的传染性疾病,如果不及时诊断和治疗,病情会逐渐恶化,逐渐形成肝纤维化,形成肝硬化。肝硬化的诊断标准是组织病理学检查,如果出现假小叶,说明肝硬化存在肝硬化,肝组织结构出现异常,门静脉高压就会形成门静脉高压,导致脾功能亢进。患者确诊为肝硬化后,须立即进行药物治疗,以尽早控制疾病的加重。