螺内酯可以治糖尿病肾病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病吃螺内酯是治不了的。但是，螺内酯是一种尿毒症肾病患者利尿剂，有助于治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾脏水肿等水肿性疾病。其目的是增加伴随该疾病的继发性醛固酮分泌，对抗其余利尿剂的钾排泄作用。这种药物结构类似于醛固酮，是醛固酮的竞争抑制剂。作用于元曲小管和集合管，阻断了Na-K和Na-H交换，结果Na、C1-和物排泄增加，K、Mg2、H排泄减少，对Ca2和P3的作用不确定。这种药只对元曲小管和集合管起作用，对小管的其余部分不起作用，利尿作用很弱。此外，该药还对肾小管以外的醛固酮靶器官起作用。

糖尿病肾病吃沃柑可以吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可以吃沃柑。糖尿病患者饮食指导原则有限，无禁忌，可食用柑。但是，柑橘这种水果含有丰富的单糖和果糖，一次吃大量的柑橘血糖过高或居高不下的可能性非常高。因此，建议糖尿病患者不要每次都吃沃柑。最好放在两顿饭之间，在加餐时间吃饭。此外，请不要忘记定时监测血糖水平，以免血糖水平已经上升，且不会自然下降，出现一直居高不下、无自觉的情况。如果血糖真的上升了很多，建议去内分泌科门诊调整降糖方案。

糖尿病肾病肌酐470可以透析吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病肌酐470是可以先做透析治疗的，然后控制血糖减少并发症，不过具体治疗方法还是尽量去医院咨询相关方面的医生，然后在医生的指导下采用规范性治疗方法进行治疗比较好。

糖尿病肾病检查尿常规可以查出来吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

尿常规可以帮助诊断糖尿病肾病。糖尿病肾病的诊断，一方面需要糖尿病病史，如长期糖尿病、血糖控制不佳、渐进性、肾脏损害等。肾脏损害最重要的表现之一就是做尿常规检查时可能出现蛋白尿。蛋白尿早期比较少，随着糖尿病肾病的进展逐渐增多，甚至出现大量蛋白尿。当然，糖尿病肾病并不能仅靠尿常规就能确诊。最好做个肾活检。如果能看到糖尿病肾病的典型病理改变，就可以明确认定为糖尿病肾病。还可以通过检查眼底来评估糖尿病是否有其靶器官损害。如果靶器官损害已经发生，还可以帮助诊断糖尿病肾病。

糖尿病肾病可以吃肾片吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病可以吃肾片。糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，也是导致肾功能衰竭的常见原因，通常患病会出现蛋白尿、视力模糊、血肌酐升高、肾小管损伤等症状。其中肾片可以保护肾脏，减少尿蛋白，改善神经损伤，预防周围神经病变，也可以预防并发症，所以患者要制造优质蛋白质，戒烟，适量运动，避免肾脏损伤，但是需要注意的是所有药物合用会相互作用，需要先咨询医生，看是否可以服用肾片。

糖尿病肾病可以吃什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于糖尿病肾病，饮食方面主要遵循低盐、低脂肪、高质量、低蛋白质的原则。调节主食量，避免血糖上升。例如，在主食里，一顿饭可以吃两三个馒头，绿叶蔬菜可以吃。冬瓜、白菜、芹菜、萝卜等。蛋白质方面，根据患者血糖情况，可以吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果。也可以吃含糖量低的水果。例如火龙果、柚子等。要监测血糖的变化，接受定期跟踪检查，检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量等相关指标，了解肾脏疾病的恢复情况。然后根据该检讨的结果调整药物治疗方案，进行进一步的饮食指导。`

糖尿病肾病可以吃什么食物

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病可以吃以下食物：1、蘑菇含有钙、磷、铁、锰、铜、锌、氟、碘等微量元素，以及多种氨基酸和维生素。具有安神、降血压、降血糖、开胃、消食、化痰、理气、抗癌的作用。2、菠菜的营养成分比番茄高很多倍。例如，维生素A高6倍，维生素B2高7倍，维生素C高2倍，蛋白质高4倍，钙高12倍。其丰富的纤维素和类胰岛素成分可以治疗糖尿病。3、黄瓜含有维生素C，能改善糖代谢，降低血糖。黄瓜中含有葡萄糖、米糖和木糖，不参与平时的糖代谢，对糖尿病有很好的疗效。

糖尿病肾病可以吃西红柿吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

可以。西红柿含糖量相对较低，可以生吃作为代替品，也可以炒菜，但是不要加糖。糖尿病肾病要注意忌食含糖的食物，多吃粗纤维的蔬菜及粗粮，另一个就是要限制盐的摄入，低盐低脂饮食，限制蛋白摄入，每天蛋白摄入量应相当于一个鸡蛋、一袋奶、一两瘦肉的量。

糖尿病肾病可以喝豆浆吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

对于新发糖尿病病人或者没有任何并发症的糖尿病病人，是可以喝豆浆、吃豆腐相应的豆制品的。不过随着糖尿病病程的不断进展，如果糖尿病病人出现尿蛋白阳性或者肾功能的肌酐水平增高，或者肾小球滤过率的明显下降，有可能就已经出现了糖尿病、肾病。对于糖尿、病肾病的病人，一般建议以进食优质的动物蛋白为主，比如鸡蛋、瘦肉这些蛋白质是可以进食的，而植物蛋白比如豆制品、豆浆应该是尽量少食用的。

糖尿病肾病可以控制住不发展吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果是说你有糖尿病的话，可能是爱心糖尿病，像这种糖尿病的话需要终身服用胰岛素的，所以的话如果是说你已经出现一定的情况的话，一定要选择去医院进行治疗，避免得糖尿病和影响到你身体的一个状况。

糖尿病肾病可以使用激素治疗吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病综合症是指糖尿病所导致肾病综合征，不能用激素治疗。如果用激素，不会有很好的效果，还会引起血糖升高，加重糖尿病肾病的病情。临床上也发现一些患者使用一些免疫抑制剂或激素治疗糖尿病肾病，这也是错误的。但如果糖尿病肾病伴有原发性肾小球疾病，此时可以使用激素。使用激素的目的不是为了糖尿病肾病，而是为了原发性肾小球疾病。

糖尿病肾病可以预防吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病是可以预防的，最重要的是控制血糖。只有控制好血糖，糖尿病肾病的并发症才会出现的晚，尽可能的延缓糖尿病肾病的发生。另外，在糖尿病发生期间，一定要注意避免疲劳，预防感染，积极控制血压，控制血糖血脂，减肥，这些都会增加肾脏的负担。其次，最好饮食规律，定期去门诊监测尿常规，或查24小时尿微量白蛋白，以便早期发现和治疗。早期发现糖尿病肾病，对于糖尿病患者，一旦发现血糖升高，可以做24小时尿微量白蛋白定量，也可以在门诊做随机尿蛋白肌酐比。当超过其检测的正常值和范围时，提示可能发生早期肾损害。'

糖尿病肾病可以治愈吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病可以治疗。糖尿病患者有肾病，大部分是高血糖引起的。糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿，可以通过及时控制血糖来治疗。糖尿病肾病出现水肿、蛋白尿、高血压时，这种情况会更加严重，临床上经常治疗。糖尿病患者早期应及时服用降糖药物，尽量减少并发症的发生。一定要控制饮食，不要吃糖分高的食物，患者要坚持运动，注意休息。

血糖高糖尿病肾病可以吃香菇鸡吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血糖高糖尿病肾病可以吃香菇鸡。香菇属于菌类，营养价值也很丰富。鸡是低脂肪的食物。糖尿病患者可以吃香菇炖肉，糖尿病患者可以吃红肉、鱼肉。选择低脂肪低热量和膳食纤维的食物，可以吃荞麦、玉米面等粗粮，多吃新鲜蔬菜和水果，做适量的运动和锻炼。血糖高的患者每天必须摄入足量的优质蛋白质，大豆及其制品最好。大豆含有丰富的优质蛋白质，胆固醇含量也非常低，还能降脂，特别适合血糖高的人。

吃壮阳药可以治疗阳痿早泄吗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

服用壮阳药不能调节和改善早泄的症状，但可以暂时帮助缓解性生活时间短的症状。然而，停药可能会导致反复疾病。因此，有必要积极检查具体原因，然后用药物治疗该综合征。平时，不要熬夜，然后多注意协调有氧运动来调节身体。