首先纠正缺氧,补充血容量和防止酸中毒。一般以鼻导管给氧,静脉滴注平衡盐液和右旋糖酐40各500ml,维持收缩期血压至12-13.3kPa(90-100mmHg)和尿排出量。酸中毒时给5%碳酸氢钠200-250ml。
休克解除的指标是神志清醒,血压回升,心率减慢,四肢血循环恢复和尿量增加。上述措施无效时,可用调节血管舒缩功能的药物,如多巴胺在每100m15%-10%葡萄糖液中分别应用10-20mg, 或以酚妥拉明(苄胺唑啉)加去甲肾上腺素各1-2mg作静脉滴注。维持中心静脉压在0.981-1.47kPa(10-15cmH2O)左右。密切注意动脉血pH值、氧和二氧化碳分压以及血电解质的情况。如paO2低于8.0kPa(60mmHg),则须作气管插管,加压辅助呼吸。遇有肺顺应性减低,氧分压不能提高,有成人型呼吸窘迫综合征可能时,应加用呼气未正压呼吸(PEEP)。加强控制感染,按致病菌的药物敏感性应用抗生素,静脉给药。可以加用氢可的松100-200mg或地塞米松5-10mg, 静脉滴注,一般24h内可用氢可的松500-600mg或相当量的其他制剂。