关节扭伤该热敷还是冷敷？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

关节扭伤后要立即就医。一般在伤后24~48小时内可以采用冷敷，严重的可延迟到72小时。适当的冷治疗能减轻患者的痛苦、减轻患者的炎症反应，同时还能使毛细血管收缩，从而达到止血效果。冷敷时间、冷敷部位、冷敷方式等都要在医生的指导下进行。由于关节扭伤的原因比较复杂，会出现韧带撕裂、骨折、脱位等症状。建议不能随意热敷，也不要做其他不合适的操作，否则会引起严重的后果。

脚扭伤肿了怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚扭伤肿了赶紧冷敷。脚扭伤后要严格遵守RICE的治疗原则：抬高患肢，减少活动，再用冰袋进行冷敷，必要时使用步行支架等行走器械。如果脚踝受伤，最好是穿着护具，这样即便是出现了韧带断裂的情况，也会有护具的保护。过度的松驰，会导致踝关节的反复扭伤，导致长期的踝关节不稳定。如果在急性期做好预防，长期的踝关节不稳定是可以避免的。

脚踝扭伤肿了怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚踝扭伤肿了需要抬高患肢、冷敷、制动等。脚踝扭伤以后，如果不知道损伤的具体性质什么样的时候，一般要抬高患肢、冰袋冷敷，如果需要下地的时候需要有支具的辅助，最好除去负重。除了步行架、起步架或者双侧腋拐的辅助以外，在踝关节周围最好用上护踝，要注意制动一段时间。这个原则叫RICE原则，用来帮助度过急性期。在不明白损伤性质的情况下，最好及时到医院请专业的医生、运动医学的医生、关节外科的医生进行详细的检查，去判断损伤的严重程度，这可能会决定需要制动的时间和保护的时间，以及是否需要手术治疗。

扭伤热敷还是冷敷

王燕

主任医师 中日友好医院

扭伤通常在受伤后24-48小时内，应选择冷敷。因为在受伤以后，局部可能会有一些明显的水肿，在这个时候采取冰敷主要是为了减轻水肿以及疼痛的进一步加重。损伤较重时，需推迟至72小时。适当冷处理可缓解疼痛，减轻炎症反应，并可收缩毛细血管达到止血目的。如果超过24小时，考虑局部热敷，因为在这个阶段局部水肿可能已经形成热敷的目的，主要是为了形成的水肿，慢慢的消退。建议具体冷敷时间、冷敷部位，应在医生指导下进行。关节扭伤情况复杂，可能导致关节韧带撕裂、合并骨折、脱位等现象，不能贸然热敷，以免造成不良后果。

怎么辨别骨折还是扭伤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，辨别骨折还是扭伤可以使用办法，具体分析如下：要根据损伤部位有没有明显的变形。如果有外伤，那就不是扭伤，而是骨折。其次要检查扭伤的部位有没有异常的活动，有异常的活动就有骨折的可能。此外，要注意受伤的地方有没有骨擦声和骨擦声，如果有骨擦声和骨擦声，一旦能够感受到骨擦音或者骨擦感，说明已经产生了骨折。

怎么分辨骨折还是扭伤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常可以通过观察症状来分辨骨折还是扭伤，具体分析如下：1.骨折：骨折疼痛相对来说 比较严重，疼痛呈锐性难耐，骨折疼痛部位位于骨骼，压疼部位位于骨骼上，一般发现环骨四周压疼可能是骨折，骨折移位后畸形较明显，可能触摸到骨折端，有异常活动，并且骨折一般功能受限严重2.扭伤：扭伤压疼多位于韧带走形部位，韧带扭伤一般仅仅局部肿胀，无明显畸形现象，并且扭伤功能障碍轻微。

怎么判断胳膊肘骨折还是扭伤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，可以根据以下情况判断胳膊肘骨折还是扭伤。1、骨折具有三大特征，即畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。一般还会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。2、肘部扭伤相对症状比较轻，不具有骨折特殊体征，主要的症状是疼痛、活动受限，局部无肿胀、无畸形。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。

怎么判断手指骨折还是扭伤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，可以从多个方面来判断手指骨折还是扭伤，具体内容如下：第一、要根据疼痛的轻重来判定，其中，骨折的疼痛比较严重，而局部的触压痛和敲击痛比较严重。第二、要注意局部的红肿和瘀伤，比较严重的是骨头的红肿和瘀伤。第三，当有异常的骨磨感和骨磨声，有异常的运动时，可以诊断为骨折。第四， X线片或 ct显示骨折线，但两个检查都是很正常的。最常用的诊断是在没有发现骨折的情况下，认为是扭伤。

怎样判断骨折还是扭伤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，可以从多个方面判断是骨折还是扭伤，具体内容如下：骨折在骨科中很普遍，有经验的外科医生可以根据症状来判定是骨折或软组织的损伤。骨折与软组织扭转都有三种常见的临床症状，分别是：局部疼痛、软组织肿大、功能不全。骨折具有三个特点，表现为畸形、骨擦声、骨磨感和不正常的运动。扭伤是指在创伤后有三种特别的表现。，如局部肿大、红肿、疼痛等，对于骨折与软组织的损伤，最好先做X光检查，可以较为明确的判断出是哪种损伤。

怎样判断骨折还是扭伤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

确定骨折或扭伤的特定方式有以下几种：1、先触摸扭伤或骨折的位置，如有骨擦音或有变形，应确定为骨折。2、如果血肿比较严重，碰到或者挤压的地方很疼，那么就有可能是骨折，但是不确定骨头有没有错位，所以无法判断。3、如果疼痛比较强烈，没有淤血，没有骨头摩擦声，也没有畸形，坐下休息一段时间后能慢慢活动，一般是扭伤。

髌骨骨折上下楼梯锻炼可以吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折上下楼梯锻炼是不可以的，爬楼梯很可能会对膝盖造成伤害，不利于康复。髌骨骨折，患者可以在床上多做一些抬脚运动，日常生活中尽量不要走下楼梯，可以用拐杖来辅助。一般在两个月内要进行常规的检查，一般情况下可以下床活动，初期要保持行走的平稳，以后可以多做一些抬腿的锻炼。平时可以多喝一些富含钙质和维生素的食品，比如骨头粥、鱼羹、动物内脏、苹果、菠菜等。

脚扭伤肿了是热敷还是冷敷

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

早期使用冷敷，以后可以采用热敷，因为刚受伤时脚部软组织出现撕裂，内部血管的断裂，这过程中会出现较多的出血，外观上看脚部软组织，皮下肿胀淤血，如果时候采用热敷，会扩张血管，加速组织内的出血，会引起早期的疼痛、肿胀等症状加重。

脚踝扭伤了可以用针灸吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脚踝扭伤还是建议暂时先以静养为主，扭伤后建议先要检查一下自己的伤势，看有无脱臼或者骨折等严重损伤的情况出现，如果有的话一定要及时采取措施，否则对以后骨骼的恢复和再发育会产生影响。

腰扭伤冷敷还是热敷

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

在腰扭伤的急性期要进行冷敷，等出血损伤稳定后再进行热敷。腰扭伤后，局部毛细血管破裂，容易引起出血、软组织肿胀等症状，在急性期需要进行冷敷和腰部制动，如果在这个时期进行热敷，会使毛细血管扩张、出血、软组织肿胀加剧，所以在急性腰扭伤时要进行冷敷。扭伤后72小时内，毛细血管已经不再流血，此时可以进行热敷，促进机体的新陈代谢，改善局部血液和淋巴液的循环，加快渗出、血肿等炎症组织的吸收、消散，有利于软组织的恢复。

怎么来判断小孩子的手是脱臼还是扭伤

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

想要判断小孩子的手是脱臼还是扭伤可以通过体格检查和通过影像学检查来确定，比如X线或者电子计算机断层扫描。体格检查方面，如果出现骨擦音、骨擦感，然后骨折部位的畸形，还有异常活动。如果出现这三项，都表示有骨折。扭伤只会出现肿胀，疼痛，活动受限等症状。