什么是糖尿病性周围神经病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变是长期高血糖状态，引起神经系统周围神经的系统变化。周围神经多出现，比如感到疼痛。这是外周神经的表现。像蚂蚁一样爬行也是外周神经的表现。因此，最终往往会发生这种变化。也就是说，是外周神经病。糖尿病周围发生神经病的话，会有疼痛、麻木、像蚂蚁一样爬上爬下、像火烧一样的感觉。这些都是周围的神经病变。

什么是糖尿病周围神经病变

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，属小血管病变，由于血糖长期控制不佳引起。主要表现为周围神经功能障碍，常见症状为肢体末端麻木、疼痛、发凉等感觉异常和痛觉、温觉、感觉迟钝。

糖尿病引起周围神经病变怎么治

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

主要采取综合治疗。首先要从饮食和运动方面来进行调理，然后还要控制好血糖和血压，其次就是配合药物治疗。周围神经病变往往是由于微循环障碍导致的。可以给予一些营养神经的药物。

糖尿病周围神经病变

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，感觉障碍严重的可出现下肢关节病及溃疡。有时有触觉过敏，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。

糖尿病周围神经病变辨证处治

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变主要有以下五种证型：1、肝肾阴虚、筋疲瘀阻型：表现为四肢麻木、腰膝酸软。治疗原则：补肝肾，活血溶金针灸方剂：太冲，太溪，三阴交，行间，阳陵泉。2、气血亏虚、筋肉淤积：四肢麻木疼痛、面色枯黄、精神萎靡。治疗原则：养血养血，养筋肉。针灸处方：血海，气海，太冲，足三里，曲池，外关。3、脾肾阳虚、寒凝筋疲：主要表现为四肢麻木、寒凉、疼痛。温补脾肾，宣痹止痛。三阴交，太溪，足三里，阳陵泉，后宫，三间，关元穴。4、气滞血瘀，络脉不通：表现为四肢麻木、胀痛、刺痛，舌质有紫色瘀斑。治疗原则：活血化瘀，宣痹通络。针灸主穴：血海、合谷、太冲、乾孙、照海。5、湿热阻络、筋皮湿痒：主要表现为四肢麻木、灼热、疼痛、局部红肿、舌红、苔白腻、脉弦细。治法：清热利湿，宣痹通络。主穴：丰隆，太冲，太奚，阳陵泉，阴陵泉，中泉，阳池穴。

糖尿病周围神经病变吃中药好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变吃中药好。糖尿病周围神经病变的药物有很多，其中临床效果较好的是口服药物，包括前列腺素、口服贝前列素、甲钴胺、硫辛酸，这些药物比较常见，在外药局里经常可以买到糖尿病周围神经病变合并血管问题的。还是可以吃中药丹红、丹参等活血化瘀的药。可以使用止痛药，包括糖尿病周围神经病变症状明显、疼痛明显的情况。这些止痛药有布洛芬等非甾体类止痛药，也有看神经的药，例如阿米替林等。

糖尿病周围神经病变的护理有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病的护理措施如下：1.对于膀胱功能障碍者，除了药物治疗和针灸外，还应帮助患者按压下腹部，使剩余膀胱尿液尽可能排出，必要时留下导尿管。2.对于疼痛严重的人，除了应用止痛药外，还可以进行局部按摩和理疗，改善血液循环，保护皮肤，预防烧伤和溃疡。3.由于颅神经损伤（IV，X)，进食困难者需要吃鼻饲类食物来维持营养，防止吸入性肺炎的发生。下半身活动受限的人要把下半身放在功能位上，避免脚下垂。4.脑神经受损的人要根据脑神经疾病进行不同的护理。如果有面神经损伤，要注意保护眼睛。除了给眼睛涂抗生素眼霜外，还要戴眼罩，预防暴露性角膜炎。

糖尿病周围神经病变的症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

糖尿病周围神经病变的症状经常表现为无汗、竖毛障碍，也可能出现直立性低血压，严重的还出现无泪、唾液分泌障碍，影响生殖系统，还出现阳痿及膀胱、直肠功能障碍等临床表现。

糖尿病周围神经病变如何护理

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变后，可以选择以下护理方法：一是积极治疗，可以选择药物治疗。当病情严重时，还可以进行适当的物理治疗，包括按摩治疗和电疗等。主要是为了促进血液循环，也是为了避免皮肤感染。二是饮食调理，饮食上尽量注意营养和清淡，主要选择流质食物。为了避免疾病引起的肺部并发症，在进食的过程中要细嚼慢咽，吃流质食物时不要闷。

糖尿病周围神经病变属于并发症吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者的外周神经病变是一种长期的疾病。这种疾病一般是由于长时间的低血糖没有很好的控制而导致的，所以要想防止这种情况发生，必须要严格的控制好自己的血糖，让自己的血糖保持在6.0mmol/L，饭后2个小时内不能高于8.0mmol/L。糖尿病的患者应规范性治疗，合理用药可以缓解周围神经病变的相关症状。

糖尿病周围神经病变五个检查有那些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变的五种检查如下：1.检查脚踝反射。操作：患者取坐位，双脚自然下垂，左手轻轻托住双脚，右手迅速握住叩诊锤。轻拍病人的跟腱。一碰就扣，这就是反射亢进。2.针刺疼痛检查、手术：如果患者出现以下症状，感觉不到疼痛或异常疼痛的人认为是针刺感觉异常。3.温度知觉检查，操作：将患者脚趾的皮肤先后与非金属端和金属端接触，停留1-2秒。如果病人病了，人分不清，温度感就消失了。4.振动知觉检查，操作：将振动音叉垂直放置于患者大脚趾背侧骨性突起处，停留1~2秒，每次询问3次。5.压力感知检查。如果检查患者的压力，则判断为侧压力。'

糖尿病周围神经病变药有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变的特效药有-硫辛酸、依帕索利他、甲钴胺等，应与改善神经微循环的药物如羟苯磺酸钙、贝前列素钠等联合使用，疗效更佳。糖尿病周围神经病变是糖尿病非常常见的微血管并发症。一般糖尿病患者发病五年以上，很可能出现神经系统并发症。因此，一般糖尿病患者多在五年以上，常主诉手脚麻木、刺痛感、感觉减退或过敏。这类病例病史在五年以上，长期血糖控制不好，应考虑糖尿病周围神经病变，及时服用上述治疗药物，早期控制神经病变，避免病情加重。

糖尿病周围神经病变致死吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变通常不致死。糖尿病患者的外周神经病变通常不会导致死亡。糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种慢性并发症，主要是由于长期的血糖控制不佳所致，初期表现为手脚麻木、发凉、疼痛，后期还会有神经损伤、糖尿病足等，但病情较严重，还没有到致命的地步。但是糖尿病周围神经病变属于糖尿病的慢性并发症，是患者长期血糖控制比较差造成的，容易对患者的身体健康造成比较大的危害。

糖尿病周围神经病变中医怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变中医治疗方法如下：一、中医方剂治疗，中医方剂治疗一般采用活血通络止痛的方法治疗糖尿病周围神经病变，如黄芪、三七、丹参、川芎、红花、鸡血藤、赤芍等。这些中药用水煎服，可以缓解糖尿病周围神经病变引起的肢体异常感觉。二、中成药治疗，中成药治疗糖尿病周围神经病变效果良好，常见的药物有牡丹颗粒、参苓通络胶囊。其中，参苓通络胶囊由黄芪、人参、灵芝、冬虫夏草等名贵药材组成，具有活血通络、滋补肝肾的功效。

治疗糖尿病周围神经病变药物有哪些？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

治疗糖尿病周围神经病变的药物有以下两种：1.甲钴胺。该药为活性维生素B12制剂，具有神经营养作用。糖尿病周围神经病变患者，甲钴胺药用成分进入神经细胞，可修复受损神经细胞，提高神经传导速度。2.硫辛酸。硫辛酸是抗氧化应激药物，是糖尿病周围神经病变的常用治疗药物之一。药物中的药用成分是强大的抗氧化因子，进入患者体内可以抑制脂质过氧化，增加神经营养血管血流量，保护血管内皮。