胆总管结石伴胆管炎的症状是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿，导致胆液无法排泄，导致细菌感染，从而导致胆管炎。具体内容如下：病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸；当出现严重的细菌感染时，会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞，病情继续恶化，会出现休克、精神症状改变等五种症状，甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生，保持室内干净，定时通风。养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手。注意饮食卫生，不吃生冷或不干净食物。

胆总管结石黄疸是怎么回事

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胆总管结石是由于结石堵塞胆总管后，导致胆汁堵在胆管中，具体内容如下：使胆囊充盈，一旦胆汁排到血液中可导致患者出现黄疸症状。患者一般首先出现上颚发黄，继而出现白眼球、脸颊部发黄，最后皮肤出现黄疸症状。术后监测体温、呼吸、脉搏、血压；注意意识和黄疸的变化。观察引流管，防止脱出、挤压或折叠，观察引流物的性质，若有异常需及时报告给医生。

胆总管结石可以排出吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胆总管结石可以排出，具体内容如下：胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异，若胆囊结石的体积较小，则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出；如果胆囊内有很大的肿块，就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象，但是如果在取石的时候，病人的胆道内没有胆囊内的结石，这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以，应将病人的病情向医师报告，以便医师作出正确的诊断。

胆总管结石能排出来吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胆道结石是否能够排出，与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下：临床资料显示，3毫米以下的结石可以自行排出，但若乳头有水肿或受压，会使内径缩小，结石难以排出。结石的直径大于5mm，可引起梗阻，引起下段胆道阻塞，上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄，需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

胆总管结石微创治疗指征是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米，如果胆道结石不超过2厘米，可以将十二指肠的乳头剖开，然后用取石球或取石网筐将其取出来；如果很难取到，可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说，如果胆囊结石超过2厘米，可以采用内镜的方法进行手术，比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。

胆总管结石饮食指导是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胆总管结石饮食指导是以下措施。1、患者在取石术之前应以素食为主，因为高脂肪或高蛋白质的食品会引起胆囊的缩小，从而促进胆汁的排出；2、患者在取石术后可以适度地减少进食，可以适当选择喝牛奶、吃肉类等；3、如果是有家族遗传或高脂肪、高胆固醇、高血脂等疾病的家庭成员，应根据自身的实际状况进行合理的膳食调节。日常生活中，需要注意养成良好的个人卫生，饭前、便后要洗手，衣服勤换、勤洗。

胆总管结石怎么预防

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防，具体内容如下：如果患者体内的胆汁浓度过高，可能会沉积形成结石，而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此，养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物，要坚持按时吃早餐，可以适当地吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。此外，如果患者正在减肥，也需要逐渐恢复规律的饮食，不能忽然增加食量，以免对胆造成负担。

消化内镜下胆总管结石取出有风险吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

消化内镜下取胆总管结石又称逆行胰胆管取石，是一种微创手术，但有一定的风险，主要是需要在胆胰管开口处，通过十二指肠镜微创取出结石。虽然是微创手术，但对于医生来说，这是一项非常复杂的技术，操作难度较大，术后并发症较多，但相较于胆胰外科，它有自己的优势，一般恢复较快，效果较好。术后需控制消化道穿孔、十二指肠穿孔、出血、逆行感染、胆管炎、胆囊炎等并发症。

ercp取胆总管结石流程是什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

ercp取胆总管结石具体的流程就是用导管通过十二指肠，而进入到胆总管里面取出结石而恢复通畅的状态。在做手术之前一定要做好相关的检查，看一下结石的位置，大小，症状，同时要详细观察胆总管有没有梗阻，卡压的症状。不是所有的胆总管结石都可以做这种微创手术，而且现在ercp这种手术并不算十分的成熟，而且手术的费用大概需要2万元以上，可以去正规的三甲医院详细咨询听取医生的建议。

ercp取胆总管结石有什么风险

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

手术风险较大的情况下可以行ERCP治疗，胆总管乳头括约肌小切开对人体影响不大，因为ERCP最大的并发症就是怕胆汁反流，这种反流可以增加结石的复发率，长期刺激造成胆道恶变。

胆结石会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胆结石不会引起糖尿病，胆结石和糖尿病之间没有明确的联系。糖尿病的发生可能是由于一些先天性的遗传因素，以及饮食因素或胰岛细胞的破坏和其余中的一些肿瘤引起的。与胆结石没有必然联系。胆结石主要指胆结石和胆管结石。可能与一些长期禁食、高胆固醇饮食、胆管感染、胆管异常、一些遗传因素、基因突变等有关。如果引起明显症状，如右上腹反复疼痛不适，引起胆绞痛反复发作，这类治疗需要考虑胆囊切除术手术。手术治疗前，血糖至少要控制在9以下。如果正常范围比较好，如果血糖过高，直接手术可能会影响术后愈合，因为在高血糖状态下，伤口不容易愈合。除此之外，手术后也要注意饮食清淡易消化。少食多餐很重要。

胆结石与糖尿病有关系吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

很多糖尿病患者在伴有胆结石或胆结石后也会发现血糖升高，但事实上两者之间可能存在一定的关系。糖尿病患者伴有胆结石，可能是内脏自主神经系统功能障碍所致。例如，空腹后发生胆囊收缩问题，排出胆汁的功能会受到影响，导致胆囊运动障碍。胆囊变大，排空时间延迟，大量胆汁堆积就会形成结石。因此，糖尿病患者容易因植物神经障碍而发生胆结石，糖尿病患者会出现脂肪代谢障碍、胆汁中胆固醇、胆汁酸、磷脂等动态平衡失调。这种情况也会引起胰岛功能障碍，无法抑制脂肪分解。在这种情况下，胆石可能会增加发病率。所以糖尿病还是有很多胆结石的。

胆结石与糖尿病有区别吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胆结石与糖尿病有区别。胆石症和糖尿病是两种不同的疾病。胆石症患者系体内嘌呤代谢紊乱所致，治疗方法一般为手术和药物。同时，糖尿病发病原因尚不明确，属终身疾病，此类患者平时应多吃低盐低脂饮食，进行血糖监测。许多患者在糖尿病的同时患有胆结石，这可能是因为糖尿病患者有自己的神经功能紊乱和脂肪代谢障碍，这些原因又引起胆结石。因此，糖尿病患者应尽量避免吃高蛋白、易消化、辛辣刺激的食物。

胆总管结石微创手术多少钱

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胆总管结石微创手术需要2万元-3万元，胆总管的微创手术分为T管引流术和ERCP，其治疗费用相差不多，两种手术方法均是微创手术，但具有较大差别，T管引流术后患者胆道内放置的T管需破腹壁引流，2-3个月后T管方可拔出，对病人生活造成极大困扰，ERCP通过内镜下的胆总管结石取出术直接将其取入肠道，术后放置极细的鼻胆管引流，病人痛苦小，病情稳定情况下2-3天即可拔除。

糖尿病与胆结石怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病和胆结石的治疗方法如下：1、有效控制血糖：这是治疗的首要措施。2、控制饮食：严格限制脂肪摄入，高胆固醇的快餐，避免刺激性食物，多喝水。3、药物治疗：对于血脂升高者，要积极降血脂。4、体外冲击波碎石术：适用于胆囊内胆固醇结石(直径小于3厘米)和有胆囊收缩功能者。5、手术:手术是在胆结石的基础上频繁发生急性胆囊炎，甚至引起发热和剧烈腹痛时所必需的。腹腔镜手术是一种安全的方法，无需开腹，创伤小，痛苦少，恢复快。手术前后应使用胰岛素治疗，加强血糖监测，确保患者血糖得到良好控制。