您好,糖尿病病人10年以上的病程会出现微血管病变,糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变均属于糖尿病微血管病变,现在建议1,积极控制血糖,使用胰岛素降糖治疗,尽可能为四次强化治疗即三餐前皮下注射短效或超短效胰岛素,降低餐后血糖;睡前（一般为晚上十点）皮下注射长效或超长效胰岛素,降低空腹血糖,及补充一个基础量,建议空腹血糖控制在7mmol/l以下,餐后血糖控制在8-9mmol/l,如果大于70岁的老年人,血糖水平可以适当放宽.2,积极控制血压,血压控制在130/80mmHg以下,现在已并发糖尿病肾病,肌酐360,建议使用钙离子拮抗剂降压,开始可以使用尼福达,监测血压,如果血压控制不好,可以加成一天三次,另外可以服用少量利尿剂.3,肌酐360,可以口服开同,其对降低血肌酐有效.4,建议到正规医院全面检查,定期复查.