绝大多数先天性肾血管畸形或受压的病人无临床症状不必治疗但是一旦被发现该类疾病的存在则必须长期随访观察一旦出现严重的脏器功能受损仍需手术治疗 外伤或手术后形成的肾血管病变多数需要手术治疗经皮肾活检后形成的肾动-静脉瘘一般不必治疗瘘口多于2周～18个月内自行愈合少有引起临床症状者肿瘤或肾外器官病变压迫肾血管的患者首先治疗原发疾病其次再考虑肾血管解压问题 左肾静脉压迫综合征的治疗方法至今未有统一的认识为何多数患者存在左肾静脉受压的解剖学改变而无临床症状同样的病理改变只有少数患者出现严重症状目前未有合理的解释一般认为症状严重而内科治疗未能奏效者应行手术治疗 1.手术治疗 (1)适应证：①有心功能衰竭;②肾功能进行性损害;③肿瘤压迫或致瘘;④严重的疼痛和血尿;⑤顽固性高血压;⑥肾外伤致瘘 (2)手术方法： ①肾切除术：单侧肾血管受累存在严重的心肾功能不全病变广泛难以行肾血管修复术者肾切除术仍是较简单而有效的方法 ②直视下肾血管修复术：适应于肾动静脉瘘肾动脉瘤的病人可直接消除瘘口切除动脉瘤和曲张的血管但有引起肾缺血并发症的可能性术前应通过肾动脉造影详细了解病灶的血供情况减少肾缺血的发生 2.放射介入治疗即于肾动脉造影的同时通过导管对病变的血管进行栓塞扩张或置放支架从而消除瘘口狭窄或受压症状该方法的优点是损伤小病人耐受性好只须少量局麻无麻醉并发症术后恢复快等对轻症或重症的病人均可试用但这种方法同样有可能引起肾缺血的并发症同时导管操作过程也存在栓塞物或支架脱落血管损伤出血等并发症的可能性应尽量避免发生 总之肾血管畸形和压迫是一类复杂多样的疾病治疗方法的确定除了取决于临床症状之外应根据不同类型的病理解剖改变综合考虑具体分析以达到损伤小效果好减少病死率