治疗原则为解除血管痉挛防止血栓形成制止血栓扩展维持最大的侧支循环
1.解痉应用解痉药物如妥拉唑啉(妥拉苏林)(Tolazoline)等亦可行上颈交感神经封闭或交感神经切断术
2.抗凝血为防止血栓形成可酌情使用抗凝剂如肝素等但疑有颅内出血则禁忌用此药
3.头部制动患者须绝对卧床休息并限制头部运动
4.取栓若颈内动脉内血栓呈进行性发展预示将出现颅内严重病变故有学者主张进行手术清除血肿取出血栓修复血管可能比消极等待或保守治疗效果为好;但亦有学者认为手术治疗并不能改善其预后且手术后的病死率和病残率并不低仍主张非手术疗法