脊髓损伤的临床表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊髓损伤的临床表现可能会有下肢麻痹、各种感觉减退、大小便功能障碍等。脊髓损害的部位不同，病人会有不同的症状，比如前一期的脊髓损害，会影响到横膈，导致呼吸和咳嗽乏力，而下节段的脊髓损害，则会导致双上肢的下动作神经元麻痹和双下肢的上运动神经元麻痹。脊柱锥体损害时，患者的大小便功能障碍特别明显，同时伴发生理性功能障碍。

脊髓损伤脊髓休克

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊髓创伤后会出现脊髓休克，脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制，临床表现以迟缓性瘫痪为特征，各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。其全身性改变，主要可有低血压或心排出量降低，心动过缓，体温降低及呼吸功能障碍等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。所以患者出现脊髓损伤脊髓休克的情况后，需要及时前往医院就诊，并治疗。

脊髓损伤能恢复好吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊髓损伤能否恢复好与创伤的位置、损伤的严重程度、是否可以得到快速的治疗密切相关。1、创伤的位置：比如颈部脊髓高段性损害，病人会有较高的瘫痪，至于腰腿受伤，病人仅有下肢运动、感觉障碍和排尿障碍，其预后也会比较好；2、损伤的严重程度：损伤越严重，修复时间越长，越困难；损害比较轻微，一些病人不需要任何的处理就可以恢复正常；3、是否可以得到快速的治疗：如果在短时间内将患者送入医疗机构进行介入或外科治疗，其康复速度会更快；如果错过了治疗的最好时机，病人的康复就会变得更加艰难。

脊髓损伤能治好吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脊髓损伤，可以通过早期的正确的处理来治愈，但是不能及时的处理，会造成不可逆的神经功能受损，从而留下一些副作用。具体分析如下：可以选择维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺等进行营养神经治疗，还可以口服鼠神经生长因子、神经节苷脂等进行针对性的治疗。在脊柱受伤的时候，会出现肢体瘫痪或者是瘫痪，这要看受伤的位置，严重的时候会出现大小便障碍。

脊髓损伤是什么病？

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊髓损伤是一种脊柱及脊髓的疾病。脊髓损伤是由多种外伤性原因引起的，常见的原因有交通事故伤、坠落伤、摔伤、运动性损伤等。脊髓损伤，通常会有多种症状，这取决于受伤的轻重。严重的脊柱损害，尤其是高位脊髓损害，会出现各种程度的瘫痪、呼吸肌麻痹等，或者是大小便功能障碍泌尿系统的疾病等，病死率和致残率都很比较高。

脊髓损伤用什么药

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

当脊柱损伤患者复苏满意后，主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤，并保护正常的脊髓组织。所以患者可以用皮质类固醇、东莨菪碱、神经营养药等药进行治疗。甲基强的松龙作为治疗的选择，而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。东莨菪碱通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍，减轻脊髓缺血、坏死，有利于脊髓功能恢复。此外，甲钴胺是一种辅酶型B12，增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成。

脊髓损伤怎么处理

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脊髓损伤需要进行激素、手术处理等。具体分析如下：在运送脊髓损伤的时候，要注意防止二次损伤，用一个坚硬的平板运送患者，让患者的脊椎旋转，不能用手和背负。在初期可以使用大量的激素刺激治疗，增强身体的压力，减少组织的浮肿，防止神志受到更多的压力。如果伴有骨折、错位等情况，应采用椎管内固定，取出骨块，防止损伤。术后的康复主要靠术后的恢复性护理，同时给予病人强烈的情绪上的支撑。

脊髓损伤怎么恢复

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复，具体分析如下：1.药物：在初期，使用大量的荷尔蒙，例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解，例如甘露醇；可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物，例如：节苷脂，甲基钴胺，腺苷钴胺等。2.针灸：结合高压氧疗法，同时进行针灸等物理疗法，以加快神经的康复。3.运动：患者要锻炼自己的关节和肌肉，避免肌肉和关节的萎缩和僵直。

脊髓损伤怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脊髓损伤可通过药物、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，脊髓损伤可以通过皮质类固醇、神经节苷脂、东莨菪碱等药物进行治疗。如果患者症状严重，可能需要进行手术治疗。在治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，定期到医院复查。

脊髓损伤症状有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脊髓损伤症状有哪些，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：如果颈部脊髓损伤，一般会有肢体麻木、乏力、胀痛等症状，还会伴有身体也会有麻木的症状，严重者还会有排尿的不正常，有可能会导致肢体彻底失去知觉，导致大尿失禁。腰椎脊髓损伤，一般会导致双侧下肢感觉麻木、乏力、排尿不正常等症状，情况严重的甚至造成瘫痪，导致四肢运动困难、大尿失禁等症状。

脊柱脊髓损伤病因有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎。1、颈椎病通常是由于颈椎间盘的退化所致，也就是由于长期使用椎间盘，由于劳损导致的水分流失，导致脊髓受到挤压，从而导致脊髓缺血，从而导致损伤。也有可能是外伤导致的脊髓急性损伤，比较轻微的是骨折，严重者会出现麻痹症状。2、胸椎损伤的原因是韧带钙化，前纵韧带钙化、后纵韧带钙化等。3、椎间盘退行性病变是腰椎损伤的主要原因。

脊柱脊髓损伤的并发症是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊柱脊髓损伤一般指脊柱、脊髓损伤。通常情况下，脊柱、脊髓损伤的并发症是伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命。具体内容如下：脊髓损伤后，在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到损害。感觉障碍，损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。运动障碍，脊髓休克期，脊髓损伤节段以下表现为软瘫，反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射。

脊柱脊髓损伤的危害有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

大小便失禁是脊椎损伤的危险因素。脊椎脊髓损伤主要是由于椎间盘的退变，随着时间的流逝，会出现一定程度的磨损，比如椎间盘，其中就有水，如果长时间的使用，会慢慢失去水分，导致椎间盘变窄，向外挤压会压迫到突出的脊髓，造成脊柱脊髓损伤。脊髓损伤后，应躺在硬板床上，要经常更换衣物和被褥，以避免出现褥疮。长期卧床会造成呼吸肌无力，痰咳不出，要做好呼吸功能的训练，同时还要做好身体护理，避免出现肺炎。

脊柱脊髓损伤怎么处理

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脊柱脊髓损伤应进行制动稳定处理，具体如下：脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，通常可能会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。通常在出现脊柱脊髓损伤后，应使患者保持受伤时的姿势，在进行搬运；或者是让患者保持平卧位。在日常生活中，患者应保持休息环境清洁、安静、舒适，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜，定时进餐。

外伤脊髓损伤康复

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

由于外伤后的脊髓损伤是一种非常重要的伤害，在受伤的位置和感受上会出现不正常的动作和感官，从而使患者的肢体和身体完全或局部麻痹。1.患者每日饮水量应保持2500m1以上，如此则排尿也多，有机械冲洗作用。夏天还可鼓励患者多吃西瓜。2.应结合病人的具体状况，进行有针对性的呼吸法培训，使病人学会正确的排痰法，使病人能更好地自觉地进行自觉的排痰。