电焊工尘肺与结节病的鉴别

何洁

副主任医师 中日友好医院

高分辨率CT可用于识别焊工的尘肺和肺癌。尘肺病多为弥漫性病变，伴有双肺纤维化，CT可明确诊断。肺癌多为占位性病变，可表现为局部肿块伴肺门淋巴结肿大。大多数患者可以通过高分辨率CT识别。有些患者可能有类似的病变，有些肺癌可能是弥漫性的，如肺泡癌。对身体表面的淋巴结进行活检可以确诊。电焊工尘肺患者有长期电焊职业史，病因比较明确。患者可出现咳嗽、胸痛等症状。

肺结节病能治好吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结节病是非干酪样肉芽肿性疾病，肺部常易受累，部分结节病患者是可以治好的，但主要限于Ⅰ期结节病患者。Ⅰ期结节病早期患者多无明显症状也无需治疗，因其有一定的自限性，定期观察，部分患者可以痊愈。但对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期结节病患者，视情况予以糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，可以改善病情，缓解疾病的进展并改善临床症状，但不能治好。

肺结节病是怎么引起的

何洁

副主任医师 中日友好医院

造成肺部结节的原因很多，例如炎症，结核，肿瘤，增生都会导致肺部出现结节。肺部结节，性质多样，可以是肺癌，可以是结核增殖灶，也可以是慢性炎症，也可以是良性肿瘤，需要进一步检查。

肺结节病严重么

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结节病分为急性起病和慢性疾病。急性经治疗可缓解病情，预后一般较好，基本不影响寿命。慢性可以逐渐引起肺部广泛纤维化，甚至引起多个脏器功能损伤，导致呼吸衰竭及各个器官功能衰竭，引起死亡，对于寿命的影响还是比较大的，但是不同病情是不一样的，具体的存活时间没有办法进行判定。整体上，肺结节病死亡率还是比较低的，很多通过治疗可以达到带病生存的目的。

甲状腺结节怎么查

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节检查主要有甲状腺超声、颈部ct、胸片等项目，血液系统检查主要以甲功检查为主。常规检查以甲状腺超声为主，超声无损伤，并在甲状腺结节大小、形态、结构、软硬程度、与周围组织的关系等方面均有良好的诊断作用，可初步判断甲状腺结节的病情状况。对于发现的结节类病变，可以进行甲功检查，判断甲状腺功能，了解甲状腺结节病变情况，考虑是否进行相关治疗。

结节病性心肌病吃什么食物比较好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，结节病性心肌病吃以下食物比较好。具体分析如下：结节病性心肌病主要以侵犯肺实质为主，并会累及患者的全身多脏器。结节病性心肌病吃苹果、橘子、菠菜等富含维生素的食物能补充体内维生素含量。早期以流质、半流质的蔬菜粥、小米粥为主，建议少食多餐，避免暴饮暴食。日常生活中，患者应当养成合理作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

结节病性心肌病的高发人群是哪些人

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，以下人群是结节病性心肌病的高发人群：1、有结节病家族史的人群：结节病与基因相关，存在结节病家族史的人群比正常人略高。2、T淋巴细胞受体免疫功能不正常的人群：T淋巴细胞受体的免疫功能异常与结节病的发生密切相关。3、长期接触粉尘的人群：长期暴露于金属铝、金属锆、铍、滑石粉、花粉、粘土等粉尘中。

结节病性心肌病的治疗方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

结节病性心肌病的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。一般治疗：建议病人在出现症状时或治疗过程中应多卧床，减少运动，以减轻心脏的负荷。二、药物疗法1、利尿剂：口服氟塞米、氢氯噻嗪等利尿剂，可以降低患者体内的液体潴留，减轻心脏的负担。2、强心药：西地兰、地高辛等可以增加心脏收缩能力的药物。3、具有血管活性的药物：具有调节血管舒缩、改变血管功能、改善微循环血液循环的作用。

结节病性心肌病是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，结节病性心肌病可能是免疫、感染、生活环境等原因导致的。具体内容如下：1.免疫：1型T细胞辅助细胞和2型T细胞辅助细胞的失衡可能会导致结节病性心肌病。2.感染：如果中感染了病毒，比如螺旋体、粉刺丙酸杆菌、结核分支杆菌、非结核性分支杆菌、支原体等，也可能诱发结节病性心肌病。3.生活环境：充满金属铝、金属锆、铍、滑石粉、松树花粉、粘土等物质的生活环境，也可能会导致结节病性心肌病。

结节病性心肌病要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，结节病性心肌病患者要做超声心动图、心电图等检查。具体情况分析如下：超声心动图：结节病性心肌病是一种肉芽肿炎症性疾病，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器，如淋巴结、皮肤、关节等，胸超声心动图是疑诊结节病性心肌病患者初筛的首选影像学方法，因此结节病性心肌病患者要做超声心动图。心电图：心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术，结节病性心肌病患者做心电图检查时，可能会显示为右束支传导阻滞或完全性束支传导阻滞。

结节病怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院

结节病一种坏死型上皮细胞肉芽肿症性疾病，轻者或无症状者可以不用治疗。此病的主要临床表现有发热，呼吸困难，皮疹，关节痛，肌肉痛等。可根据患者的临床症状，选择相应的药物治疗。可给予非甾体类抗炎药。

什么是甲状腺结节病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节是多种疾病的总称，甲状腺结节可分为三类，可分为良性、交界性及恶性结节。具体如下。1、良性结节：多发，我国最常见的疾病叫结节性甲状腺肿，简称结节，这部分基本上是良性结节。多为小，结节无需处理，定期复查观察即可。结节可引起这种压迫症状，引起呼吸困难、吞咽困难需要外科干预，需要手术治疗。2、交界性结节：实际上这两年，这是一个比较火爆的概念，称为甲状腺滤泡性肿瘤，可能是良性的，也可能是恶性的。结节滤泡性肿瘤80%为良性，20%为恶性。该肿瘤患者多需要外科干预，尤其是生长快、边界不清、形态不规则的该滤泡性肿瘤患者需要外科治疗手术。

水泥尘肺与结节病的鉴别是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

对于水泥尘肺和结节病大多数是通过拍片来鉴别的，结核病一般病灶在上肺为主活动期渗出的表现，如果是栗粒性肺结核，那是整个肺都存在的，肠肺一般波及的范围比较广，大部分肺叶都会出现病灶严重还会引起肺纤维化，痰培养，但有些特殊的情况，病灶和症状，实在不典型也是难以区分的，所以需要及时到医院通过相关检查来判断。

小儿结节病怎么办

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

小儿结节病可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。结节病是一种非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿炎症性疾病，病因不明，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器，如淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织，临床经过较隐袭，为了促进病情恢复，建议注意一般治疗，即适当休息，避免过度劳累，有助于缓解症状；为了控制病情，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。

小儿结节病怎么治

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

小儿结节病可以通过肾上腺糖皮质激素来改善。如果出现疼痛症状，可以使用镇痛的药物。如果有压迫性的情况，可以通过外科手术来消除压力。该病的原因尚不清楚，但可能与自身的免疫系统有关。抗免疫疗法主要是通过激活自身免疫系统，生成免疫抗体，激活t淋巴细胞，从而导致机体出现多器官、多系统肉芽肿。如果是严重的病情，可以用中药和西药相结合。