慢性肾衰竭(氮质血症期)、高血压肾病、双肾囊肿,如何用药?
2009-12-08
问题描述:(女 , 51-65)诊断:慢性肾衰竭(氮质血症期)、高血压病3级(极高危险期)、高血压肾病、心律失常(偶发房性期前收缩)、双肾囊肿,因间断头晕、头痛16年,夜尿增多6年,发现肾功能异常半个月入院。查体:血压170/90mmHg,慢性病容。腹部彩超:左肾109×54mm,右肾97×47mm,双肾实质回声增强,其内结构不清。CDFI:双肾内血流减少。左肾内可见一个无回声光团,大小为18×16mm。提示:双肾实质弥漫性改变,左肾囊肿。肾图:右肾功能重度受损、吸收排泄障碍,左肾功能大致正常、吸收排泄正常。肾功能CRE117.60μmol/L、BUN7.38mmol/L;肾脏CT示:1、双肾体积缩小、皮质变薄。2、双肾囊肿。尿常规:尿蛋白3+;24小时尿蛋白定量1.4925克;尿素氮:7.38mmol/L(参考值为3.2-7.1),肌酐:117.60umol/L(参考值42-104),尿酸:415umol/L(参考值210-430),视黄醇结合蛋白:146mg/L(参考值25-70)心电图:窦性心律,不正常心电图,偶发房性期前收缩;心脏彩超:左室舒张功能减退,主动脉瓣轻度返流。
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